同时有室间隔缺损和房间隔缺损，如何治疗

同时有室间隔缺损和房间隔缺损，如何治疗

　　时间：2004年9月10日 14:12—14:26
　　提问：guest
　　回答：余志庆（上海儿童医学中心心内科副主任医师）

　　guest：请问一下我的宝宝现在4个月，47天时查出有先心，心超为室间隔于主动脉轴切面9-10点位可见回声失落间距约0.49厘米。血流收缩期从左心室通过室间中断进入右心室，瞬时分流量约短0.5ML，分流最大流速335CM/S。缺损程度大吗？严重吗？[14:12:05]

　　余志庆：从缺损的直径来看不算很大，目前只有4个月，如果一般情况都还好的话，可以先观察。[14:12:48]

　　guest：3个月时宝宝很兴奋手舞足蹈，突然左手前臂发青（瞬间），前两天宝宝翻身成俯卧位时大哭，脸色发青，翻过来就恢复了。发生上述情况要提前做手术吗？[14:17:08]

　　余志庆：单纯的室间隔缺损一般不会引起青紫，所以估计你这个情况和先心没有直接的关系。[14:22:20]

　　guest：有自愈的可能性吗？最佳手术时间是几岁，采用何种手术方式（可采用介入治疗吗），预后效果如何？在哪里做手术好？我住在苏州，费用多少？谢谢！[14:14:35]

　　余志庆：一般膜部的室间隔缺损有自愈的可能，目前治疗有两种一种是外科手术，还有一种是介入治疗。你的孩子只有4个月，对于介入治疗来说年龄太小。我想可以暂时随访为主。[14:18:41]

　　guest：另外宝宝还有房间隔缺损0.25厘米，可采用介入治疗吗？[14:24:33]

　　余志庆：0.25的房间隔缺损属于小的缺损，对于你的小孩来说，由于同时还有室间隔缺损，所以你要定期的随访观察，如果情况有变化，那么应该采取手术治疗。[14:26:51]

(责任编辑:暖暖的阳光)