睑外翻

    睑外翻是指睑缘离开眼球，部分或全部睑结膜或球结膜向外显露的异常状态。严重的睑外翻常合并睑闭合不全。

    睑外翻主要表现有泪溢、结膜干燥及原发病表现。轻度睑外翻仅睑缘外翻，病人自觉症状较轻，需仔细检查方可发现，一般影响不大，若泪点外翻，则有流泪现象；重度睑外翻是指整个眼睑向外翻转，使结膜与角膜暴露，长期经受外界空气及异物的刺激，从而引起眼部疼痛．结膜充血、肥厚，角膜干燥、粗糙，形成暴露性角膜炎。严重影响视力。

    按病因可分为痉挛性、老年性、麻痹性、瘢痕性四种。

    一是痉挛性睑外翻：此类睑外翻可发生于上、下睑，年轻人较多．儿童也可发生。其原理正好与睑内翻相反，由于眼眶脂肪多，眼睑面有充分的支撑力，一旦眼轮匝肌发生痉挛性收缩，睑板就会被挤压突起而导致睑缘向外翻转。

    二是老年性睑外翻：老年人下睑皮肤松弛或神经麻痹使眼睑张力减弱，睑缘不能紧贴眼球，加上眼睑本身的重力作用，导致眼睑下坠而外翻。

    三是麻痹性睑外翻：张力性睑外翻又称麻痹性外翻．为最常见的睑外翻，只侵犯下睑。它多因眼轮匝肌无力造成流泪。加上经常揩泪，不断擦拭眼险，终因重力作用而加重了下睑外翻的程度。

    四是瘢痕性睑外翻：它因外伤或感染使眼睑皮肤发生瘢痕收缩，牵引睑缘引起外翻：可见眼睑皮肤瘢痕。

    对于睑外翻的病人首先是病因治疗，消除引起眼睑痉挛或麻痹的因素，其目的是使泪点恢复到正常位置。轻度外翻病人应以点抗生素滴眼液、眼膏为主；症状明显及出现暴露性角膜炎者，应涂大量抗生素眼膏保护角膜；麻痹性睑外翻关键是治疗面神经麻痹，老年性及癜痕性睑外翻主要是手术治。