中耳炎

    中耳的感染性炎症，有三种不同类型：急性中耳炎、慢性分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。如果病情严重，中耳炎可导致失聪及剧烈耳痛。

    急性中耳炎  婴幼儿及儿童最易患急性中耳炎，尤其是在冬天。然而，任何人，在任何季节都可发病。

    主要表现为：婴儿哭闹不已，并用手揉擦患耳的耳垂。耳痛，可能突然发生，常伴有感冒或咳嗽。可能出现呕吐。发热，体温可高达摄氏三十九度，如患者为婴儿，体温可能更高。耳朵可能流软耳垢或脓液。患耳可能听觉欠灵。一般持续1—4天。

    中耳炎是因咳嗽或擤鼻子可使喉部的感染蔓延至耳内。这种情况也可在潜水时发生。也可能会由细菌或病毒感染、腺样增殖体肥大引起。也少数病例可能会导致鼓膜穿孔。也可能转为慢性中耳炎，分泌物增多，并导致失聪及耳痛。

    可给中耳患者喝大量液体，如水、果汁、牛奶等，用以补充因发热而损失的水分。婴儿或幼儿不吃东西也不要紧。降低热度：给患者喝冷饮、脱去过多的衣服、少盖被子，用海绵蘸温水擦身。降低热度对婴儿及儿童患者尤其重要。为免使患者觉得冷，应把患者安置在温暖的房间内。服食止痛药以减轻不适及降低热度。

    如果孩子发热，哭闹不已，即使把体温降低也仍然如此；如果婴儿的囟门(头顶的软部)不在哭时凸出或明显下陷。就要看医生了。

    如果怀疑患上中耳炎，医生会用检耳镜检查鼓膜，让患者服食抗生素或减充血剂，以及指导患者如何应付疼痛与发热。在康复后要做再检查，特别是以前患过中耳炎或怀疑听力受到影响的人。为避免患中耳炎，宜小心治好伤风咳嗽，以减少因咳嗽及擤鼻子而引致感染扩散的危险。不要让发热的孩子过暖，应使他保持凉爽，别给他穿太多衣服或盖太厚的被。

    大多数儿童长到5～6岁后，患耳部感染的危险就会减少，并且听觉正常。如能迅速治疗，一般可完全康复。

    慢性分泌性中耳炎  很多儿童长期患耳咽管阻塞．致使中耳腔形成真空状态，鼓膜内陷，并在鼓膜后积聚无用的液体。患者耳内往往无感染。

    五至七岁的儿童最易患这种病，因为这个年龄儿童的腺样增殖体最大，而耳咽管也最易阻塞。

    有时患耳听觉不大灵敏，但无排出物，也不疼痛。在患急性中耳炎、感冒或耳咽管阴塞之后，可能导致患耳部分失聪；聋的程度可能很轻微，但在上课时可能察觉。如不加治疗，耳聋可持续数月或数年，这可能影响到学习与说话能力。慢性分泌性中耳炎可能是急性中耳炎复发，也可能是耳咽管长期阻塞。

    如果怀疑耳朵失聪，应该去医院检查，医生会用音叉测验患者的听觉，也有可能安排用听力计作更精确的检查；特别是鼓膜部位。如果是因耳咽管阻塞引起的，医生会给患者服食可使耳咽管通畅的药物，部分失聪患者若持续数星期以上，便应进一步检查。如有必要，可施全身麻醉，把一根细小的通气管穿入鼓膜内；小管可以使鼓膜内外压力保持均等，因而鼓膜后的液体可通过小管流出来，使听力恢复正常，由通气管代替耳咽管的功能。大约6个月后．小管可能自行脱出，或由医生取出来。

    为预防该病的发生，就要彻底治愈急性中耳炎，康复后小心护理。该病会在数周后自行消退，不须治疗。如果加以治疗，则可完全恢复，而且不会引起永久失聪。如久病不愈，而又不子治愈，可导致永久失聪。

    慢性化脓性中耳炎  这是一种见于较大儿童与成年人的持久性中耳感染。这种感染可逐渐损害中耳的小骨及鼓膜。儿童如有急性中耳炎反复发作．家长不加以重视，或未能及时加以适当的治疗，就可能转为慢性化脓性中耳炎。

    化脓性中耳炎耳内时常间歇地排出分泌物，分泌物往往气味难闻。分泌物是通过鼓膜亡的裂孔从中耳内流出来的。间或有耳痛。患耳听觉越来越差。严重耳痛比较少见，如有则可能是并发病的征兆。

    该病可持续数月或数年。

    本病多由急性中耳炎没有痊愈，并有鼓膜穿孔引起。

    并发病  有时患耳的中耳腔内会出现一些非癌性的小息肉。少数病例中的感染可能扩散，导致乳突炎或内耳炎。中耳内膜脱落，积聚在鼓膜上面．发生感染，压迫着周围的组织结构。这就是胆脂瘤，可流出恶臭的分泌物，有时还会引起疼痛。

    慢性中耳炎不宜在家自我护理。

    如一耳或双耳失聪，流出分泌物或持续疼痛，要去看医生。医生会用观察及抽吸器具清除耳内的分泌物，必要时可在患者全身麻醉下进行。也可能给患者眼食抗生素。消除感染后，专科医生可能要施手术，修补中耳的骨头及鼓膜。如耳内有胆脂瘤、乳突炎或息肉，可能要施手术治疗。

    本病只要及早找专科医生诊治，加以适当治疗，预后十分良好。