高血脂

疾病知识  2009-03-06 08:33:05  文章出处:
血脂为血液中所含脂类物质的总称。血液中的脂类主要包括甘油:酯、磷脂、胆固醇和游离脂肪酸。 血液中脂类含量与全身脂类总量相比只占极少的一部分,们它转运于各组织之间,往往可以反映出体内脂类代谢情况。正常成人血浆脂类含量相对稳定,有一定的波动范围、血脂水平也易受非疾病因素的影响,如某
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    血脂为血液中所含脂类物质的总称。血液中的脂类主要包括甘油:酯、磷脂、胆固醇和游离脂肪酸。

    血液中脂类含量与全身脂类总量相比只占极少的一部分,们它转运于各组织之间,往往可以反映出体内脂类代谢情况。正常成人血浆脂类含量相对稳定,有一定的波动范围、血脂水平也易受非疾病因素的影响,如某人平时空腹血脂正常,现在吃了猪油炒蛋,2小时后到医院去抽血查血脂,就会发现此时的血脂水平比平时空腹水平高出许多。但是这种膳食所造成的影响只是暂时的,通常在3~6小时之后血脂即趋于正常。短期饥饿也可因储存脂肪的大量动员,而使血脂含量暂时升高。这就不难理解您到医院检查血脂时,医生要求您在进完晚餐后,不要再吃其它东西,空腹12小时后冉抽血了引起的血脂高的原因有:

    一是高胆固醇:饮食中饱和(动物)脂肪摄入过多、肝硬化、控制不好的糖尿病、甲低、肾病及遗传性高胆固醇症。

    二是高甘油三酯:过:量热量摄入、酗酒、未控制好的严重糖尿病、肾病,某些药物(如雌激素等以及遗传性高甘油三酯症。

    三是先天因素:原发性高血脂可能与有关基因、脂蛋白及其受体或酶类异常有关。

    四是肥胖:肥胖病人的机体组织对游离脂肪酸的动员和利用减少,血中的游离脂肪酸积聚,血脂容量增高。肥胖病人空腹及餐后血浆胰岛素浓度常增高,约比正常人高一倍,而胰岛素有促进脂肪合成、抑制脂肪分解的作用,故肥胖者常出现高脂血症,血中甘油三酯水平升高。同时因肥胖形成的高血脂症还容易诱发动脉粥样硬化、冠心病,胆石症和痛风等疾病。

    五是运动,劳动因素:运动和体力活动可影响血清脂质和脂蛋白含量。大量的研究表明,运动和体力活动能够消耗体内大量的能量,既可以降低血浆中胆固醇和甘油三酯的含量,又可以提高高密度脂蛋白的水平,甚至叫可使部分1型和V型高脂蛋白血症患者的电脉图谱正常化。

    六是吸烟、饮酒因素:嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2~6倍,且与每日吸烟支数呈正比。因饮酒量增多,极易造成热能过剩而导致肥胖,同时酒精在体内可转变为乙酸,乙酸使得游离脂肪酸的氧化减慢(竞争氧化),脂肪酸在肝内合成为甘油三酯,而且极低密度脂蛋白的分泌也增多。有些人适应能力差,长期大量饮酒,就会出现严重的高脂血症。

    七是药物因素:有些药物可使血脂升高,如皮质类固醇、促肾上腺皮质激素、雌激素、肾上腺素、去甲肾上腺素、孕激素雌激素合用(口服避孕药)、B—受体阻滞剂(心得安、心得平)、噻嗪类利尿剂(双氢克尿塞)、匹拉米洞、青霉胺、氯丙嗪、硫脲嘧啶、水杨酸盐、三甲双酮、维生素A、维生素D、溴化物、碘剂、酒精、苯妥英钠和乙醚等防治血脂增高,首先是饮食预防。主要包括限制热能供应量,每天摄取量与消耗量应保持平衡。如热能供过于求,则热能会转变为脂肪;减少饮食中动物脂肪和胆固醇摄人量。长期食人高饱和脂肪酸,高胆固醇会直接引起血脂增高,应尽量减少其摄人量;提倡多吃蔬菜和水果。蔬菜和水果中的纤维素含量多,摄入一定量纤维素,可降低血液中胆固醇;饮食预防应从儿童时期开始。儿童应避免过食、偏食,少吃冰淇淋、巧克力、甜食及其他高脂肪、高能量、高胆固醇的食物。总之对血脂增高的饮食防治原则,应掌握五低、即低热能、总脂肪量低、饱和脂肪酸低、胆固醇低和食盐量低。

    如血脂已经增高,则要在医生指导下采用药物来降低血脂。

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