有哪些抗肝纤维化的中药

疾病知识  2009-03-06 04:31:57  文章出处:
  中药复方 1)强肝软坚汤 由黄芪、白术、茯苓、生地、当归、白芍、丹参、郁金、丹皮、栀子、鳖甲、茵陈等组成。能使变性、坏死的肝细胞再生;使增生的结缔组织逐渐变窄,变细,疏松,曲屈,进而离断,消失;使分割肝小叶的新生胶原被吸收,最终减轻肝纤维化的程度。 2)复方861合剂 由黄芪、丹参、
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  中药复方

    1)强肝软坚汤  由黄芪、白术、茯苓、生地、当归、白芍、丹参、郁金、丹皮、栀子、鳖甲、茵陈等组成。能使变性、坏死的肝细胞再生;使增生的结缔组织逐渐变窄,变细,疏松,曲屈,进而离断,消失;使分割肝小叶的新生胶原被吸收,最终减轻肝纤维化的程度。

    2)复方861合剂  由黄芪、丹参、鸡血藤等10味药物组成。该方能缩小门静脉管径,使肿大的脾有所回缩;能抑制胶原基因的转录,减少胶原纤维的含量;明显减轻肝纤维化的程度,与其肝组织炎症改善同步。

    3)扶正化瘀319方(肝平胶囊)  由丹参、桃仁、虫草菌丝、松黄等组成。该复方能降低血清ALT(谷丙转氨酶)活性及总胆红质含量,提高血清白蛋白含量及白/球蛋白比值,能使肝纤维化血清学指
标(Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及透明质酸)含量,使肝表面纤维束减少,炎性粘连消退;减轻肝细胞的变性、坏死。

    4)疏肝理脾片  由柴胡、党参、白术、茯苓、枳实、青皮、当归、白芍、砂仁、湘曲、茜草、白茅根、鳖甲、地龙、甘草等15味药物组成。该方能减少血清肝纤维化标志物(如Ⅲ型前胶原及透明质酸)的含量,能显著缩小肝门静脉直径及脾脏厚度,最终达到抑制肝纤维化的作用。

    5)复方鳖甲软肝片(解放军302医院)  该方以软坚散结、化瘀解毒、益气养阴为治法,由鳖甲、赤芍、三七及冬虫夏草等11味中药组成,亦具有改善肝组织学的特点,能逆转肝纤维化的程度。

    6)大黄廑虫丸  不但能有效地改善肝功能,降低血清AlT活性,对纤维化血清学指标也有较好的复常效果。

    单味中药及其单体成分

    1)桃仁  是一味历史悠久的活血破瘀药物,现代药理学研究及临床验证表明桃仁能提高肝组织胶原酶活性,促进纤维化肝脏肝内胶原的降解;能显著提高患者血清白蛋白含量,减轻门脉高压(增宽的门静脉管径及肿大的脾脏均显著缩小),并能改善异常的免疫状态(提高细胞免疫,降低增高的血清IgG与IgA含量)及临床症状。

    2)丹参  也是一味活血化瘀药物。因其能有效抑制胶原合成或促进纤维肝中胶原纤维消散和吸收,能有效地改善纤维化的病理改变,能有效地提高门脉血流量、减轻门静脉压力,在临床上已得到了广泛的应用。

    3)汉防己  功效行水、泻下焦湿热。临床上用此治疗肝炎后肝硬化,发现可显著降低门静脉压力,明显减轻肝组织中的炎症细胞浸润、星状细胞增生及I、Ⅲ型胶原纤维,FN沉积,降低肝纤维化
程度。

    4)虫草菌丝  应用冬虫夏草治疗肝炎后肝硬化,可显著提高机体血清白蛋白含量及肝组织胶原酶活性,减轻肝组织内炎性细胞浸润和肝实质细胞变性,抑制纤维结缔组织、胶原在肝内的沉积,促进已沉积的胶原降解与重吸收,对肝纤维化具有一定的预防、抑制、逆转作用。

    5)苦参素  临床研究表明苦参素注射液不仅能改善肝功能,并具有抑制肝内胶原(血清中的Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原和透明质酸等)活动度及抗肝纤维化作用,由此减轻肝内病理损害程度。

    另外,大量的实验研究及临床实践表明,中药鳖甲、三七、活血龙、软肝草、仙人一现草等含有可促进肝纤维组织分解、修复肝细胞的活性因子,它们具有明显的靶向性,可直接作用于增生的肝纤维组织,分解、软化、吸收纤维蛋白,解除纤维组织对肝细胞的包裹、挤压,恢复细胞功能,减轻门静脉压力,增加肝血流量,使腹水自消、黄疸自退、脾脏回缩、肝脏软化。

    其他仅在动物实验中表明具有抗肝纤维化作用的尚有甘柴(甘草、柴胡)合剂、小柴胡汤、血府逐瘀汤、复肝康冲剂、补肾益精方、益气养阴方、益气活血方以及赤芍、川芎、三棱、莪术、红花、当归、百合、鳖甲、山甲、葛根、果酸、田三七、葫芦素B等,预示中医药治疗肝纤维化有着相当大的潜力,需要进一步开展深入、细致的研究。

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