糖尿病患者由于各种原因使体内糖代谢紊乱,脂肪分解加速,酮体进一步积聚。此外,蛋白质分解加速,酸性代谢产物增多,使血pH值下降,血二氧化碳结合力亦明显降低,同时伴有电解质紊乱,此时血酮继续升高,可超过5毫库/升,已形成了代谢性酸中毒,临床称为糖尿病酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒可发生于任何年龄的糖尿病患者。Ⅰ型糖尿病易发生酮症,Ⅱ型糖尿病较少发生,老年糖尿病患者也易引起酮症而死于糖尿病性脑病。国内资料报道,在不同年龄组的糖尿病患者中,酮症发生率以年轻组为高,在20岁以下、20-40岁、40—70岁及70岁以上各组中,分别为30%、20%、10%及5%。儿童糖尿病患者酮症发生率为18%—52%。性别一般女性多于男性。发病季节以冬季及早春发病率高,可达46.1%。
据有关资料统计,至今国外一些内分泌专科医院中,糖尿病酮症酸中毒的死亡率达5%-10%,非专科医院可达20%—30%,老年患者高达50%。儿童糖尿病死亡原因中,70%为酮症酸中毒所致。由此可见,必须及早防治酮症酸中毒。
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