腹泻是糖尿病较常见的一种并发症。由于糖代谢紊乱,引起自主神经功能调节失常,胃肠消化吸收功能降低所致。糖尿病性腹泻的特点是顽固性夜间腹泻或餐后腹泻,呈发作性,发作期过后可以恢复正常,发作期大便可多达每日20~30次。也有的腹泻发作期过后又出现便秘,表现为腹泻和便秘交替出现。大便稀或呈水样、无血,但并发感染时可以有脓血。糖尿病性腹泻严重者,可出现大便失禁,多发生在夜间,且大便稀。失禁排出大便量少,客观检查时可发现肛门括约肌松弛、张力低,腹泻缓解后其大便失禁即可缓解。糖尿病性腹泻往往多见于糖尿病的后期或晚期,久病损伤脾胃,脾胃气虚,肠道传导失常,故可出现以上症状。对于糖尿病性腹泻的康复治疗,常用健脾益气之法,以党参、白术、黄芪等药物煎水服。若便泄较甚,为脾阳不足,可稍佐炮姜以温脾助阳;腹胀,用吴萸炒黄连、白芍等泄肝气。此外,据临床观察发现,糖尿病性腹泻与情绪的波动存在一定的关系,当心情郁闷或受到不良的精神刺激时,会诱发或加重腹泻,所以本病在药物康复的同时,要注意精神修养,保持良好的心态,避免精神刺激。
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