肥胖的糖尿病患者首要的治疗措施是减轻体重,体重减轻了病情也会得到改善。而减轻体重最重要是采取饮食调整,主要从以下几方面入手:
一、减少全天总热能,使热能摄入低于热能消耗。
一般按每公斤标准体重83.7~104.6千焦(20~25千卡)计算,每天应进的总热能根据病人的耐受能力分阶段递减。每阶段减2 092—4184千焦(500~1 000千卡),速度不宜过快,最后全天热能摄入控制在4184~5 858千焦(1 000~1 400千卡)比较合适。为了减少热能摄入,要禁用含脂肪高的食品,如油炸食品、坚果类及含脂肪高的肉类,少用烹调油,多采用蒸、煮、炖、拌等少油制作方法。
二、采用营养平衡膳食,蛋白质入量不要过低。
可按每天每公斤体重1.0克~1.2克供给,选用瘦肉、奶、蛋、大豆等食物,以减少机体组织分解,增强饱感。
三、糖类要适当降低,但不宜过低。
一般主食限制在每天200克~250克,如感到饥饿可多选用高纤维蔬菜和粗粮补充。
四、增加运动量,与饮食控制相结合。
如坚持每天散步或慢跑,达到减轻体重见成效为止。