糖尿病并发痛风在饮食上应注意的问题

　　痛风是体内嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为反复发作急性关节炎。慢性痛风可见痛风石、关节强直或畸形、肾损伤、尿路结石或高尿酸血症，均是糖尿病常见的并发症。本病多见于肥胖、脑力劳动者，发病与嗜酒、饮食丰盛、疲劳等因素有关。本病的康复关键在于改变饮食结构，不用或禁用嘌呤含量高的食物。在急性期，应严格禁止含嘌呤高的第一类食物，以免增加外源性嘌呤的摄取，可选择合嘌呤较低的各种米面、蛋类、乳类及其制品。蛋白质每日每公斤体重供给0．5～l克，并以牛奶、鸡蛋、谷类作为蛋白质的主要来源。此外，要多饮水，以促进尿酸排泄，每日供给液体在3000毫升以上，并用碱性盐类，如碳酸氢钠或枸橼酸钠等使尿液碱性化。还要减少热能的摄入量，限制脂肪摄入量。在疾病缓解期，膳食要求是正常平衡膳食。因高蛋白质能加速痛风病人尿酸的合成，故蛋白质每日不能超过80克，禁用含嘌呤高的食物，有限制地选用含嘌呤中等的食物。

　　含嘌呤较高的食物（每100克食物中含嘌呤100～1000微克），如动物的肝、肾、胰、心、脑、瘦肉、肉汁、肉馅，各种肉、禽制的浓汤或清汤，鲭鱼、大比目鱼、鱼籽、小虾、牡蛎、淡菜、鹅、鹧鸪、酵母等；含嘌呤中等量的食物（每100克食物中含嘌呤90～100微克），如干豆类（干豌豆）菠菜、扁豆、芦笋、蘑菇等。