孕期应给予适合妊娠需要的平衡饮食，即每餐或每份饮食中，各种营养素之间的比例要合适，既要热量适宜，又要种类齐全。根据胎儿生长发育情况，一般将妊娠1~3个月划分为第一阶段，亦称妊娠早期；4~6个月为第二阶段，亦称妊娠中期；7~9个月为第三阶段，亦称妊娠末期。早期胎儿生长缓慢，平均每天增加1克，此时孕妇所需营养与成年妇女相似或稍有增加。中期胎儿生长增加，每天平均增加10克，各种营养素及热能需要应相应增加。妊娠末期胎儿生长很快，其中又以32~38周时生长最快，并且此时胎儿体内储存各种营养素也最多，应特别重视妊娠末期的营养补充。
1．热能
怀孕初期，孕妇的基本代谢与正常人相似，所需热能也相同。但妊娠中、末期，基本代谢率比正常人增加10~12，即每天要增加220~440千卡，普通妇女为2200千卡/天。妊娠4个月后，胎儿生长、母体组织增长、脂肪及蛋白质蓄积过程都突然加速，各种营养素和热能需要量急剧增加，直到分娩为止。但如果怀孕最后2个月，热能增加太高，会使胎儿长得太大，影响顺利分娩。我国营养学会建议妊娠4个月以后应每天增加400千卡的热能；世界卫生组织建议在妊娠的早期每天增加150千卡，中期以后每天增加350千卡。一般热能主要来源于碳水化合物，根据我国的饮食习惯，碳水化合物摄入占总热能70~80，甚至高达90。在副食供应较好的条件下，妊娠期间尽可能使碳水化合物摄入量占总热量的60~65，这样可以保证蛋白质及其他保护性食品的摄入。至于脂肪摄入量，除烹调用适量的油脂外不宜过多进食油腻食品，以免影响其他营养素的摄入。蛋白质是构造、修补机体组织与调节正常生理功能所必需，因此尽可能不要用它来供给热能，蛋白质的摄入量应占热能的15左右。
2．蛋白质
孕妇必需摄入足够的蛋白质以满足自身及胎儿生长发育的需要。足月胎儿体内含蛋白质400~500克，妊娠全过程中，额外需要蛋白质约2500克，这些蛋白质均需孕妇在妊娠期间不断从食物中获取，因此孕期注意补充蛋白质极为重要。孕期蛋白质摄入不足，不仅影响胎儿的体格发育，而且能够影响胎儿中枢神经系统发育细胞和功能，胎儿期蛋白质供应不足，胎儿大脑发育不可能正常进行，成人后脑细胞数量比正常人少，智力低下。母体子宫、乳房和胎盘的发育，分娩过程中的消耗，以及产后哺乳，都需要蛋白质。蛋白质供应充足，可避免或减轻妊娠贫血、营养缺乏性水肿及妊娠中毒症的发生。妊娠中期即应开始增加蛋白质供给，世界卫生组织建议妊娠后半期每天增加9克优质蛋白（300毫升牛奶或2个鸡蛋或瘦肉50克即可供给9克优质蛋白）。如以植物性食物为主，每天应增加蛋白质15克（干黄豆40克，或豆腐200克，或豆腐干75克，或主食200克，均可提供15克蛋白质）。我国的饮食以植物性食品为主，故孕妇应从妊娠中期开始每天增加的蛋白质15克，末期增加25克为宜。条件许可时，尽可能使动物性蛋白质占总蛋白质量的2/3为好。
体重55公斤从事极轻体力劳动的孕妇，妊娠中期每天应摄入蛋白质80克左右，轻体力劳动应摄入85克，妊娠末期极轻体力劳动应摄入蛋白质90克，轻体力劳动应摄入95左右。
3．钙和磷
人一生中决定牙齿整齐及坚固的关键时期是胎儿期至婴儿期。在妊娠期间胎儿即已开始骨骼和牙齿的钙化，乳牙早在妊娠4~5月时已经开始在牙囊内钙化，8个月时牙齿和骨骼钙化突然加速；至出生时全部20个乳牙俱已形成，第一对恒牙也已钙化；恒牙大部分在出生后3~4个月开始陆续钙化。如果孕妇的钙、磷供应不足，胎儿就会从母体的骨和牙齿中夺取大量的钙以满足自己生长的需要，母体钙代谢为负平衡，易患骨质化病。胎儿共需30克钙，为正常母体存钙量2.5。胎儿体内钙、磷含量随体重增长而增加，怀孕中期胎体仅含1克钙，晚期约增加20余克，在妊娠期间，胎体每天要积聚近300毫克钙。孕妇本身也要贮存30克钙以供哺乳时泌乳的需要。母体钙贮存主要在孕期的后5个月，每天约贮存200毫克，故孕妇要比正常妇女每天多摄入300毫克钙。我国营养学会建议妊娠中期供应量为每天800毫克，末期为1500毫克。缺钙的主要症状是骨牙齿发育不正常，骨质疏松软化，凝血异常，肌肉痉挛，在孕期较常见。牛奶、豆制品、硬果类、芝麻酱、虾米皮、海带为钙的良好来源。草酸会影响钙的吸收。蔬菜中含钙丰富，且草酸含量少的品种有苋菜、香菜、小白菜、苜蓿菜、蒜苗等。饮食钙供给不足时，可用葡萄糖酸钙、乳酸钙、碳酸钙等药物补充，亦可用骨粉补充。骨粉不仅含丰富的钙，而且钙、磷比值亦适宜，是一种较为理想的钙来源。 |
