流产的常用方法
流产的常用方法
1、器械性人工流产
器械性人工流产是终止早期妊娠的首选方法,它适用十妊娠14周以内者。大多数用于6―10周之间。手术可在门诊一次完成,通常采用自动控制吸引法,现在它已是十分成熟的技术,具有安全、快捷(几分钟)、成功率高(近100%)等特点,在全世界100多个国家应用已有百年历史至今尚无任何种方法可以完全取代它。但由于手术时有一定的痛苦,许多女性难以接受,随着新型麻醉药物的引进,没有痛苦的人工流产手术已成为现实。
2、药物流产
适用于妊娠49天以内天禁忌症者。做药物流产的女性首先要服用米非司酮1500mg,48小时后再服用米索前列腺SOOug。继发子宫收缩、腹部出现疼痛多数在6小时内排出胚胎,少数于一周内排出。如果排不干净则会继续妊娠,还需进行器械性人工流产。在流产过程中,除下腹疼痛外,有些患者出现呕吐、腹泻及发热症状。药物流产后出血量较多,出血时间平均10―15天,成功率只为90%,低于器械性人工流产。对于工作繁忙、流产后无法充分休息的患者,选择药物流产应十分慎重,否则会因出血时间长,流产失败而造成贫血、感染及再次刮宫等不必要的麻烦。
药物流产目前在全世界四个国家开展(法国、英国、瑞典、中国)。流产药物(Ru486)最早是法国的Roussel―Uclof公司生产。虽然它有出血多、出血时间长、流产易失败等缺点,但对许多恐惧器械性流产的女性还是很适宜的。要提醒大家注意的是药物流产切不可自行服药,一定要医生指导和监控下使用流产药物,以免发生生命危险。
不适宫做药物流产的孕妇为孕期已长、胎囊大、孕妇年龄大、半年内有过人工流产史或刮宫产史、正处于产后哺乳期、子宫畸形或合并子宫肌瘤。
3、中期人工流产
适用于12―24周无禁忌症者。使用药物以利凡诺为主,其它有天花粉、芫花制剂、前列腺素、高渗盐水等。用药后一段时间,可引起子宫阵缩而迫使宫颈扩张,排出胎儿及胎盘。用药途径有羊膜腔内、外注射、肌肉注射以及阴道内放置,这些途径因选择药物不同而异。
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