何谓心理治疗
何谓心理治疗
在我国，很多人对心理治疗十分陌生。且不说有完整接受过心理治疗的亲身体验，就连对心理治疗的基本内容和过程也问津不多。因此在心理门诊中常常会有来访者发问，不用药物的心理治疗是否真的管用？
英国著名的临床心理学家艾森克曾对心理治疗的内涵作过如下表述：心理治疗是通过治疗者和被治疗者之间的支持性人际关系，经过特别训练的治疗师运用心理学的原理和技术，以规范的治疗顺序对被治疗者面临的情绪和社会适应方面的问题和困惑所进行的治疗过程。
心理治疗有别于药物治疗，严格地说心理治疗过程不包含任何药物治疗。也许有人要问，不用药物，仅仅通过谈话交流怎么会产生治疗效果？实际上心理治疗有其客观的疗效机制。主要体现在：一、求治心切的愿望。当病人意识到自己的问题，并有强烈的求治愿望时已经给治疗的效果打下了基础；二、对于医生的信任。俗话说“心诚则灵”，当病人对医生的信任达到一定的深度，会使病人产心理障碍离你有多远？生安全感、希望感和自信感，有助于全身心地投入到治疗的全过程；三、知识解释的汲取。在心理治疗中，病人能从医生那里得到许多信息、知识和对心理问题的解释，经过指点迷津，心理疑惑会得以开解；四、内心痛苦的倾诉。心事的倾诉和宣泄不仅有助于情绪的调整，也有利于病人对存在问题的自我意识；五、心理创伤的修复。心理治疗能帮助病人发现心理的症结，使受阻的心理发展过程进入到新的轨迹；六、曲解想法的调整。心理医生帮助病人调整曲解的想法，从而达到调整情绪和行为的功效；七、行为模式的转变。医生通过各种行为干预的方法帮助病人探索和重塑新的行为模式；八、人际关系的改善。许多心理治疗的理论把调整人际关系视为心态调整的主要途径，通过沟通技巧的训练，家庭关系的疏通，人际交往技巧的操练以提高病人的社会适应能力。
关于单纯心理治疗的疗效问题国外已做过许多研究。美国宾夕法尼亚大学认知心理治疗中心曾对抑郁症的认知心理治疗和抗抑郁药物治疗进行疗效比较研究。研究结果发现两种治疗的效果相仿。有很多研究报告提示，若将心理治疗和药物治疗配合一起运用，其疗效明显优于单一的心理治疗或药物治疗。
国外对于从事心理治疗的执业人员要求十分高。不仅要求具备高学历，通过心理医生的资格考试，还要求在被政府认可的专业培训机构中有规定时间的实习经历。此外，在执业中还要接受定期考核，确认资格的持续有效。最近，《上海市精神卫生条例》的颁布也为从事心理治疗的医生提出了我国的要求，相信我国的心理治疗工作也将不断规范。
（作者为上海第二医科大学医学心理学教研室教授）
摘自《文汇报》