先天性髋关节脱位带给孩子的影响
先天性髋关节脱位带给孩子的影响
1岁多的孩子刚会行走,但父母却发现她走路的姿势不大正常,身体摇摆脚步不稳,细心的妈妈带她到医院作了检查,拍了X片。才知道是患了双侧先天性髋关节脱位。妈妈很茫然,孩子没有遭受过外伤,自己的分娩过程也很顺利,好端端地怎么会关节脱位?医生解释说孩子的髋关节脱位是先天性的,是孩子在母体子宫内胚胎发育中形成的,由于出生时脱位时间已久,生下后关节没有外伤性疼痛,因此关节能活动以后同样能行走,只是姿态不好,有跛行或摇摆、步态不稳等情形。
先天性髋关节脱位早期缺乏临床表现,因此在1岁以内要作出诊断是有一定难度的。有些孩子在走路之前并没有什么异常,直到孩子会走路了才发现……,当然也有个别细心的妈妈很早就发现孩子的异常情况,例如,孩子的下肢有长短,有的发现两臀部向两侧特别膨出,有的发现关节活动时有弹响声,有的发现孩子臀后及大腿内向后侧皮纹(又称臀纹)不对称等。如果发现上述情况应该去医院检查,只要照一张骨盆X片就可以判断髋关节是否脱位。
髋关节是人体中最大的关节之一。髋关节患病往往直接影响到身体的站立和行走功能。
髋关节脱位后可造成下肤长短不一、走路跛行,双侧脱位可出现身体摇摆步态像小鸭子样的走路。2-3岁以后可出现体形改变、腹部过度向前凸出,而臀部上翘,如果不治疗,则到10岁以上可出现脱位关节疼痛和行走困难。如果你孩子患有先天性髋关节脱位,除了早作诊断外,积极治疗是能使大多数病人恢复到完全正常水平的。
治疗方法的选择要根据病人的年龄、脱位的程度来决定
1、治疗目的是使关节达到完全正确的复位,从而使患儿的关节恢复正常发育。
2、早期诊断并且尽早治疗非常重要,这样治疗方法简单,疗效又好,并发症也少。
3、6个月以内髋关节脱位的孩子可采取最简单的方法治疗。采用pavlik吊带(特式吊带)或采用两腿合并的背篓式背袋。
4、3岁以内原则上采用简单的手法复位又称闭合复位。用手推使关节复位,然后上石膏,三个月后拆除石膏改用铝合金支架6-9个月,前后约需一年,成功率为85%-90%。
5、如果手法复位失败或年龄超过3岁的,则须做手术,成功率约90%以上,在6周岁以前,手术效果是非常好的。6周岁以后手术效果就差一些了,并发症也多,这主要是因为手术后关节活动往往不能完全恢复正常。
6、手术方法的选择,各地区各医院及各位医生会有所不同,但总的原则是一样的,即治疗方法的选择要根据病人的年龄、脱位的程度来决定。先天性髋关节脱位的治疗效果同孩子年龄的大小有十分密切的关系,而早诊断早治疗最为关键,否则会带来终身残疾。
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