儿童黑色素瘤的特点与成人相似
时间:2022-10-08 01:18:17
儿童黑色素瘤的特点与成人相似
美国Gibbs等报告,儿童黑色素瘤的特点与成人相似,成人黑色素瘤分期及治疗的新进展对黑色素瘤患儿也有益。(J Pediatr Hematol/Oncol 2000,22∶428)
研究者对过去30年美国科罗拉多大学健康中心27例年龄≤16岁的皮肤黑色素瘤病儿的临床特征、治疗及转归进行了评价,并将其与成年病人进行了比较。
结果显示,27例病儿中仅有1例属于青春期前儿童(5岁男孩),其余26例病儿年龄均在12~16岁(17例男孩和10例女孩)。最常见的临床症状是原有痣的颜色改变(60%)或直径改变(44%)。3例病儿的黑色素瘤诊断是由初级保健医师在常规体检时做出的。24个原发性黑色素瘤有Breslow厚度记录,肿瘤厚度中位数是0.75mm。11例病儿诊断黑色素瘤后5至108个月出现局部淋巴结或远处转移,其中包括4例肿瘤厚度≤1mm的病儿。7例病儿最初的复发部位在淋巴结内,其中6例有淋巴结复发的病儿在24~132个月随访期(中位数62个月)保持无病生存。共有4例病儿死于黑色素瘤转移,其中3例为多发性脑转移。
研究者认为,儿童黑色素瘤的特点与成人相似,成人黑色素瘤分期及治疗的新进展对黑色素瘤患儿也有益。由于原发性黑色素瘤的预后与浸润深度有关,所以早期诊断对降低恶性黑色素瘤的病死率至关重要,但不管原发肿瘤的深度如何,需要对所有病儿进行严密的随访,还需有更好的方法来预测病儿的预后。有脑转移的病人预后都差,脑转移约占成人黑色素瘤死亡原因的三分之一。目前对于广泛中枢神经系统转移还无有效的治疗方法,全脑放疗仍然是标准的治疗方法,但这只能短期减轻症状。
该项研究对过去30年的27例皮肤黑色素瘤患儿进行了回顾研究,并与成人进行了比较,对于儿童黑色素瘤的特点有了进一步的认识,这对其诊断和治疗都将具有重要指导意义。
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