婴幼儿鸭步莫大意

婴幼儿鸭步莫大意

　　有的孩子哭诉膝盖痛，走路时会出现像鸭子一样的滑稽步态，于是家长带孩子到医院做检查，检查结果令人大吃一惊，孩子患的是股骨头骨骺缺血性坏死。　

　　这是一种什么病？又是如何引起的呢？　

　　股骨头骨骺缺血性坏死，顾名思义，就是股骨头得不到血液供应，失去营养和氧气的骨头就成为死骨。儿童股骨头骨骺缺血性坏死，又称畸形性骨软骨炎或称扁平髋或巨髋症。股骨头缺血性坏死的变化进程比较缓慢，大约需要2-3年的时间，早期症状很轻微，不易引起家长的重视，故患儿常常得不到早期诊断和治疗。容易发生股骨头缺血性坏死时期为4-8岁年龄段，男孩多于女孩，两者比例为3：1，单侧坏死占75％，双侧坏死占25％。　

　　其诱因有以下四方面：　

　　先天因素：先天性髋关节脱位并发股骨头坏死，一般在出生后6个月内发病率较高且程度严重。　

　　炎症：炎症可使关节囊内及股骨腔内压力增高，产生股骨头缺血性坏死。如暂时性滑膜炎及特发性滑膜炎等。　

　　外伤：股骨头受到外力撞击，局部肌肉、血管受损时可造成股骨头供血障碍。　

　　血液因素：如镰状细胞病、高雪氏病、血友病等。　

　　由于股骨头缺血性坏死是一种严重的小儿骨骼病，因此家长要重视并掌握识别方法，以便患儿得到及时的诊治：　

　　发育缓慢：儿童股骨头骨骺缺血性坏死不仅限于股骨头缺血性坏死，而且可能合并有其它先天性畸形和发育迟缓等症状。因而家长应及时带孩子到医院检查，如用X光片查骨龄是否有发育迟缓的征兆。　

　　病史：患儿是否患过骨髓炎、外伤及服用激素类药物史。婴幼儿对致病细菌的抵抗能力较差，辊上个体发育和免疫机能的差异，致病细菌容易在个病位栓塞，诱发股骨干骺骨髓炎，使股骨头骨髓内压增高，产生股骨头缺血性坏死。　
　　疼痛：患儿髋关节疼痛有时会反映在膝关节部位，疼痛由轻到重，疲劳时症状更为明显。　

　　步态跛行：这是股骨头坏死的特征性表现。由于内收肌肉挛缩使外展功能受限，严重者髋关节屈内收，骨盆倾斜，肢体相对缩短。双侧发病者呈鸭子步态。臀部及大腿肌肉呈废用性萎缩状态。

(责任编辑:暖暖的阳光)