麻醉会给小儿带来什么不良后果吗
麻醉会给小儿带来什么不良后果吗
进行外科手术离不开麻醉,特别给小儿作手术,在较重大的手术时,可能医护人员不仅要用,还需要进行全身麻醉。长期以来人们对麻醉总有一种害怕感,认为麻醉后会影响孩子的智力,那么这种想法是否对呢?
人类的智力与脑有关,而脑细胞的活动必须有充足的氧气及糖原,如果有呼吸循环功能障碍,使脑细胞缺氧,才会影响智力。一般,脑细胞中断氧5-8分钟,就会引起脑细胞功能减退,使智力受到影响。那么要知道麻醉对智力是否有影响,首先底分析麻醉后会不会有脑缺氧的状况。
小儿常用的麻醉方法有以下三种:
①基础麻醉:指术前先用镇静药,然后再用局麻或神经丛麻醉。
②部位麻醉:包括局部麻醉、腰麻、神经丛麻醉。这两种麻醉只能阻碍神经纤维或神经干的传导,起到麻醉的作用,均不影响呼吸循环功能,麻醉过程中神志是清楚的,因此对智力不影响。
③全身麻醉,可以通过吸入麻醉药或静脉用药,抑制大脑皮质,一般不影响呼吸及循环功能,不会引起脑缺氧。在麻醉过程中,虽然小儿失去意识,但麻醉过程后立即清醒的,好比睡了一觉醒来,故对智力不影响。
许多接受全身麻醉的小儿学习成绩并没有下降,也证明了这一点。还有其他一些不常用的麻醉方法,如小儿先天性心脏病的心血管手术中,采取的深低温麻醉(需阻断血循环,用人工心肺机进行体外循环,体温下降),上海第二医科大学附属新华医院儿保部对这些小儿进行了手术前后的智力测试比较 ,发现手术前后的智力并没有什么改变。
在手术过程中也会由于大出血未能及时止住而造成休克,或因麻醉意外使呼吸、心跳骤停,虽经积极抢救后挽回了生命,但智力受到严重影响,甚至成为植物人,但这毕竟是极为罕见的例子。所以,父母不必为此而过分的担忧。
摘编自《育儿咨询500问》
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