老年性前列腺增生症有什么不适感

    老年性前列腺增生的自然病史可分为临床前期和临床期，临床前期虽有增生病变，但未出现症状；随着病程进展，出现下尿路综合征，而进入临床期。症状出现的早晚因人而异，与前列腺大小往往无明确关系。前列腺增生存临床上主要表现为两组症状，即膀胱刺激症状和梗阻症状。

    1.梗阻症状

　  当前列腺侧叶增生向尿道内突出时，后尿道延长，弯曲，变窄，使排尿阻力增加。中叶增生可使膀胱抬高，尿道内口移位或向前成角，当向膀胱颈突出时可形成球形活瓣，同样也使排尿阻力增加。下尿路梗阻的程度和前列腺增生的部位有关。由于尿道阻力增加，膀胱逼尿肌必须过度收缩才能开始及维持排尿，因此病人排尿起始延缓，排尿时间延长，尿程近，尿线细而无力。如梗阻进一步加重，病人心须增加腹压以帮助排尿，在憋气太长而需呼吸时，随着腹压减低出现尿流中断及尿后滴沥。虽然排尿无力，尿踌躇是前列腺增生的主要症状。残余尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果。当残余尿量很多，膀胱过度膨胀且压力很高时，尿便自行从尿道溢出，称充溢性尿失禁。夜间熟睡后，盆底肌肉松弛，尿液自行流出，出现夜间遗尿。有时病人平时残余尿不多，但在受凉、饮酒、长时间憋尿、服用某些药物或其他原因引起交感神经兴奋时，可突然发生急性尿潴留。约25％～30％的病人因急性尿潴留而行前列腺摘除术。

    ２.刺激症状

　  尿频为早期症状，开始时为夜尿次数增加，每次尿量不多，随之白天也出现尿频。下尿路梗阻时，有50％～80％的病人有尿急或急迫性尿失禁。膀胱逼尿肌代偿后，每次排尿不能将膀胱内尿液排空，膀胱的有效容量因此而减少，使排尿的间隔时间更为缩短，出现尿频现象。如伴有膀胱结石或感染，尿频更明显且伴有尿痛。