痤 疮

疾病知识  2009-03-06 08:31:24  文章出处:
  痤疮俗称“青春痘”,是一种多发于青少年的慢性皮肤炎症,近年来痤疮的流行性调查发现,11~25岁的青少年发病率达80%以上,25~35的青年人发病率达15%以上,如不及时治疗或防治不当可遗留终生难愈的瘢痕,而影响容貌,令众多青年患者十分苦恼。  引起痤疮的原因较复杂,与多种因素有关,如饮食结构
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  痤疮俗称“青春痘”,是一种多发于青少年的慢性皮肤炎症,近年来痤疮的流行性调查发现,11~25岁的青少年发病率达80%以上,25~35的青年人发病率达15%以上,如不及时治疗或防治不当可遗留终生难愈的瘢痕,而影响容貌,令众多青年患者十分苦恼。

  引起痤疮的原因较复杂,与多种因素有关,如饮食结构不合理,精神紧张,内脏功能紊乱,生活或工作环境不佳、某些微量元素缺乏,遗传因素,大便秘结等。

    一是雄性激素水平上升:在青春期发育过程,内分泌发生变化,主要是性激素的水平上升。性激素包括雄激素(男性素)和雌激素(女性素),不论男女都有雄激素和雌激素,比率不同,不同时期含量和比率也不同,青春期前,男孩女孩区别不大,进入青春期,男性素增加,使男孩富有阳刚之气,但雄性激素可刺激皮脂腺细胞分泌皮脂增多,分泌增多的皮脂可  刺激毛囊导管过度角化,使毛囊壁肥厚而阻止度脂排泄。这是痤疮的始发因素。在女性的卵巢、胎盘及肾上腺也分泌雄性激素,如果与女性素比例失调也构成痤疮始发因素。这里说女性痤疮与雄性激素有关,并不是说女性雄性激素比男性多,而是她自身相对高。

  二是其它异物堵塞而引起:如果体内分泌过多的皮脂及未及时清除的汗液、灰尘。病菌、螨虫等均可堵塞度脂腺口而生发痤疮。

    三是局部炎症刺激:轻度痤疮(微粉刺)使表皮出现局部红肿热痛,使皮脂腺导管、毛囊颈部细胞炎性水肿,皮脂腺口闭塞,皮脂腺分泌皮脂受阻—痤疮加重。

    四是病原微生物侵害:皮肤表面及局部毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌等病原微生物,正常时它们不会造成大的损害,当皮质腺阻塞时,它们参与痤疮局部炎性及非特异性炎性反应。其中痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶,酯酶能分解毛囊内的度脂,产生较多的游离脂肪酸,这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生局部炎性及非特异性灭性反应。炎性反应是
指特定菌造成局部发炎,红肿热痛,出脓头。非特异性炎性反应是指不特定菌造成具有共同特征的炎性反应。

    五是遗传因素引起:研究证明,体内锌含量较低时,可能影响机体维生素A的利用,促使毛囊皮脂腺的角化;如果体内含铜元素较低时,它可能影响机体对细菌感染的抵抗力,如果体内含锰量升高,就有可能影响到体内脂肪代谢。性激素分泌。

    另外,碘化物、溴化物及某些其他药应用,也是一部分人的发病因素;多吃动物脂肪及糖类食物,消化不良或便秘等胃肠障碍。心理状态不平和,精神紧张,烦燥易怒,湿热气候等都是痤疮发病因素。

    中医认为痤疮多由青春期肺热、血热、脾胃蕴湿积热所致本证多为素体阳热偏亢者、喜食辛味、油腻、肥甘之品,过食则中焦运化不用,积久化生火热,热波营血,血随热行,上薰颜面为之。有的自然因素,春暖花开之时、盛夏湿热,以及精神情志因素,心理压力,学习紧张,熬夜等也能发生痤疮。

    因此,要预防或减少痤疮的发生,首先要做到以下几点:

    一是要保持面部清洁卫生,每日用温热水洗脸2~3次,使用中性或偏碱性的香皂,或洗面奶,去掉皮肤表面的过多油质,清除毛孔内堵聚物,使皮脂正常排出。

    二是在饮食上要少食辛辣刺激及油腻食物,多食蔬菜,水果,多饮水。

    三是要保持大便通畅,及时排出有毒物质。

    四是选择适合自己的化妆品,不宜使用油质及修饰性化妆品。

    五是得了痤疮要在医生的指导下耐心治疗,不要乱用皮质激素类药物,保持乐观情绪。还要注意不要挤捏,以免引起感染发炎,遗留疤痕。

    痤疮主要表现为面、肩、背或胸部等地方出现黑头粉刺和细小的丘疹。病情严重时因粉刺发炎而成囊肿,深入皮层,肿痛难当。愈后留疤,可能经久不退。丘疹含脓。

    青春期男女常生痤疮,可能持续多年,但满二十岁后会逐渐减少。痤疮多寡因时而异,女性则通常在月经来潮前较多。多与性激素失调、遗传、皮肤不洁与食物不当都有关。皮肤脓肿,疤痕不去。

    经常用热水、药皂或洁净液洗面部及易生痤疮的部位,减少阻塞皮脂腺油层,并将皮肤消毒。日光浴,但脓肿发炎则不宜久晒。使用痤疮特效药及干性护肤霜护理,但要遵照用法说明使用。

  依上述方法自行护理,久不见效。已成脓肿,不加治疗可能留下疮疤。药皂或痤疮药物引起皮肤异常反应,要去看医生。

  医生会根据病情,对症处方,改用适当的药水。指导患者使用紫外线灯,或者采用擦除方法,以减轻病情,尽量减少疤痕。病情严重,出现脓肿,给患者服食抗生素。指导患者注意饮食:多吃蔬果,少吃脂肪量多的食物。

  虽然痤疮难防,但如注重卫生,饮食多样化,睡眠充足,则可控制病情,不致恶化。严重痤疮如及时治疗也可免留疤。

  任何年龄的人患上痤疮,迟早都会痊愈的,但严重者会化脓留疤。

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