因发音困难而导致声音嘶哑,甚至发不出声音来,是下列疾病的征象:
1.喉炎。喉部有疼痛感,因骤然受凉或过度劳累而引起。平时要注意加强锻炼,增强体质,发病时应多休息、禁烟酒,并酌量使用抗生素。
2.喉部恶性肿瘤。最常见的是鳞状细胞癌。声带处为多发处,以男性为、多,好发于50~70岁。多数癌肿原发于声带,声音嘶哑是其早期症状。因此,如发现不明原因的声音嘶哑,应及时去医院检查,进行治疗。
3.喉部良性肿瘤。常为乳头状,多发生于声带部位,老年人此症常会恶化,所以应将其视为癌前病变。症状主要是:声音嘶哑,肿瘤较大时可出现喉阻塞,并出现呼吸困难,有时呼吸时有喉鸣声。此症进行喉镜检查可明确诊断。
声音嘶哑是临床上常见的一种症状。除其它刺激、发声方法不当及用嗓过度等原因外,可导致声音嘶哑的疾病较多,对于持续时间较长的声音嘶哑,千万不可大意,应及时诊治。
引起声音嘶哑的因素很多,概括起来有以几种:
一是急慢性喉炎:由于感染侵犯到喉部,可使喉粘膜充血、声带肿胀增厚影响其振动及闭合不良而导致声音嘶哑,若病情迁延可形成声带小结及声带息肉等。
二是喉梗阻:当喉部或其邻近器官发生炎症、水肿、异物、肿瘤等病变时,可引起声门狭窄阻塞,出现呼吸困难而形成喉梗阻。其病情较为严重,病人可短时间内因窒息而死亡。
三是喉水肿:病人接触化学气体等诱发喉部变态反应后,可致喉粘膜水肿而突然发生声音嘶哑,且发展迅速,常伴有吸气性呼吸困难等。
四是白喉:如果白喉患者全身中毒症状轻,局部受损害,呈“犬吠样”干咳、声音嘶哑甚至失音,严重者可发生窒息而死亡。
五是喉结核:结核病变扩散至咽喉时可引起明显喉痛及声音嘶哑,病人喉粘膜弥漫性充血水肿,若病情迁延还可形成溃疡。
六是喉癌:喉部有肿瘤最早出现的症状就是声音嘶哑,呈进行性加重,多伴有吞咽痛及呼吸困难等,有长期吸烟史的中老年病人若声音嘶哑持续一月以上,应警惕喉癌的可能。另外,喉外肿瘤如食道癌、肺癌等压迫喉神经后也可出现声音嘶哑。
七是某些药物:如治疗感冒、水痘、腮腺炎用的病毒灵、金刚烷胺和速效感冒胶囊等;抗结核药异烟肼、保肝药物维丙肝等;某些雄性激素,如苯丙酸诺龙、甲基睾丸素和康力龙等;治疗剧烈咳嗽的咳必清、咳美芬等;治疗胃及十二指肠溃疡的抗胆碱药,女口颠茄、阿托品、654—2、普鲁苯辛及硫糖铝等;抗过敏药,如苯海拉明、异丙嗪等;中枢神经阻断类降压药如美加明、可乐宁,以及单胺氧化酶抑制剂如优降宁、苯环丙胺等。不过,药物引起的声音嘶哑一般是可逆的。一旦出现,不必惊慌失措,只要减量服药或及时停药,即使不采取其他措施,过一段时间症状也会逐渐消失的。