有俗话说:“牙痛不算病,疼起来要命”。有时牙痛不仅会给人们带来不可名状的痛苦,而且会影响人们的学习与工作。随着人们生活水平的提高,得到食物结构的变化,牙病也随之增多,因此牙病也越来越得到社会的关注。牙痛是牙病中最常见的症状。牙痛可分为以厂几类:从疼痛的程度看,有强烈疼痛和轻微疼痛。从疼痛的部位来看,有局限性和放射性两种。从疼痛的性质看,有刺痛、跳痛、木胀痛和灼痛等。从疼痛的时间看,有白天疼痛和夜间疼痛,有持续性疼痛和阵发性疼痛。特别具有诊断意义的是冷热刺痛和自发痛。种种疾病可引起牙痛。
一、牙髓炎
牙髓炎是牙病中的常见疾病,由牙髓炎症引起疼痛。牙髓炎包括急性牙髓炎和慢性牙髓炎两种。慢性牙髓炎是牙髓炎中最为常见的一种,是由急性牙髓炎转变而来的,在身体抵抗力减弱的情况下,慢性牙髓炎又能转化为急性。慢性牙髓炎一般没有自发性疼痛,有时会有不明显的阵发性疼痛,表现为每天下午有一阵疼痛或者每夜有胀痛。炎症波及牙根尖部时,患牙也可有轻微叩痛,同时,患者会咬合不适感。急性牙髓炎可由慢性牙髓炎发展而来,也可由牙髓充血发展而来,主要表现为剧烈疼痛。其疼痛特点为:自发性阵发性疼痛,即自发性产生的疼痛有缓解过程和持续过程。夜间疼痛比白天剧烈。疼痛有放射性或牵引性,患者难以指出疼痛的具体位置。
二、牙髓充血
是牙髓腔内血管扩张、充血,牙髓受到温度或化学因素刺激时,出现剧烈疼痛。刺激消失后,疼痛缓解,进行适当的治疗病情可缓解。
三、牙齿敏感症
又称牙本质过敏(牙本质即第二层牙齿组织)。牙本质外露部分受到温度、机械或甜食刺激后,引起牙齿异常酸软疼痛感,这不是一种单一的疾病,而是多种牙痛的共同症状。
四、根尖周炎
包括急性根尖周炎和慢性根尖周炎两种。急性根尖周炎是由牙髓炎、牙髓坏死发展而来的。在急性根尖周炎发展的过程中,初期患牙有不舒服、浮出、发木的感觉,当上下齿咬合时患牙首先与对颌牙接触,患者若将患牙咬紧会舒服一些。初期一般无自发疼痛,可有轻微钝痛。急性根尖周炎继续发展会表现为持续性、自发性而较局限疼痛,咬合时疼痛厉害,影响到进食。初期过后,患牙会出现持续性跳痛,相应的牙龈表面可能稍有红肿,淋巴结可能肿大。进一步发展,可出现牙龈明显红肿,用手触摸时有疼痛感。面部可出现肿胀和水肿。全身症状也随之出现,如乏力、体温升高等,这时应作为口腔科急诊进行治疗。慢性根尖周炎大部分是由急性根尖周炎转化而来,无明显症状,患者在咀嚼时偶尔有轻微疼痛感。在身体抵抗力减弱时,又会转化为急性根尖周炎。
五、高血压
血压升高时,可引起外周小动脉硬化,若发生痉挛,则可导致牙龈出血,牙组织营养不足而出现牙疼。
六、冠心病
有些冠心病患者心绞痛发作时,心脏症状并不明显,而是表现为一侧或上下多个牙齿同时疼痛。对于这种牙疼不能按一般的牙病治疗,否则,会造成严重后果。有时心肌梗死也会出现牙疼。
七、神经衰弱
有些神经衰弱患者,牙神经也比较敏感。稍受外界刺激就会发生疼痛感。
八、牙周炎、龋齿、牙齿隐裂等都可引起牙痛。
牙痛除是牙齿本身病患的征象外,还常常是其他疾病的信号。
流行性感冒。该病由流行性感冒病毒引起,常干扰呼吸系统。当侵犯口腔黏膜及牙周膜时,便出现阵发性牙疼。
三叉神经疼。三叉神经是面部感觉神经。当一侧三叉神经下支发生疼痛时,会酷似牙疼且疼痛剧烈难忍,有跳痛或刺痛之感。
女性经前期。有些女性在月经前期,牙髓和牙周膜血管扩张出血,如遇冷水或食物刺激时,牙齿就有疼痛感。
牙痛是口腔科疾病中最常见的症状之一。
引起牙痛的原因和疾病有:
一是牙本身的疾病:如龋齿、楔状缺损、牙周炎等引起的牙神经敏感或炎症,如不及时治疗,会导致牙髓炎、根尖周炎、牙齿折裂,甚至丧失,从而影响食物咀嚼,加重胃肠负担,进而影响全身的健康。
二是牙齿周围组织炎症或肿瘤波及牙神经而引起的,这一部分若不及时治疗,便会波及更多牙齿和组织,甚至引起全身炎症反应或肿瘤扩散、转移。
三是全身疾病:一些疾病往往痛在牙齿,病在异处。如高血压:外周小动脉硬化、痉挛,可使牙组织出现缺血性营养不良,牙神经萎缩,引起牙痛。心绞痛:少数不典型心绞痛患者的早期表现为一侧或上下多个牙齿同时疼痛,含服硝酸甘油等扩冠状动脉药物后,牙痛可得到缓解。神经衰弱:某引神经衰弱者常常牙齿疼痛,因为牙神经敏感,容易接受外刺激。
妇女经前期:少数妇女月经前期的牙髓和牙周膜血管扩张,如遇冷水或冷食物刺激,牙齿会出现尖锐的一过性疼痛。
四是三叉神经痛:三叉神经的一个分支在脸颊部位,三叉神经炎、三叉神经硬化等可使相应侧的牙齿剧烈疼痛。
五是上颌窦炎:鼻腔的—亡颌窦靠近牙齿,上颌窦的急性化脓性炎症或慢性炎症可使牙齿发生胀痛、阵发性跳痛。
无论是由与口腔有关还是无关的病引起的牙痛,都应尽早就医。很多人认为牙痛不是病,忍忍就过去了,对身体健康没有大的影响;还有些人认为牙痛时不能去看牙,要等牙不痛时再去看牙。这些想法都是不对的。
总之,“牙痛不是病”的说法是不对的。千万不要不把牙痛当回事儿,否则可能会遗憾终生。