癫痫主要有三类:癫痫小发作、癫痫大发作,和叶性癫痫(也称为精神连动性癫痫)。再细分,还有一种叫做杰克逊氏癫痫(大脑皮质性癫痫),可单独发作,或随后再出现癫痫大发作。每种类型的癫痫,症状各不相同。
癫痫不属于精神病,患者也不会比其他人易患上精神病。在一千人中,约有四个癫痫患者。儿童发高热而出现警厥的症状,与癫痫发作差不多,难以分辨。该现象尤以未满三岁的幼儿最常见。
癫痫大发作 有时发作前几秒,可能有先兆,包括耳鸣、看到闪光,或听觉、嗅觉、味觉上有些特别的感觉。突然失去知觉,四肢与颈部僵硬,继而有节奏地抽搐或全身颤动。发作时,患者经常会咬破舌头,口吐白沫,尿湿裤子;面色则正常或转为红色,不似昏厥时那样转为苍白。抽搐停止后,患者仍然会失去知觉约半小时。发作后,可能有一段时间会精神错乱,并感到懵懵欲睡,长达数小时之久。患者可能有一连串抽搐发作,两次发作之间仍然神志不清,该情况称为癫痫持续状态,极其严重,可能致命。未满六个月大婴儿抽搐发作时,可能误诊为急性腹痛。
癫痫小发作 该癫痫多见于四岁儿童到青春期少年;?发作时患者短暂失去知觉约几秒钟,但身体能保持平衡,不致跌倒,眼睛可能眨动或震颤不定。患者完全恢复知觉后,并不知道自己曾经暂时失去知觉。
颞叶性癫痫 发作前可像癫痫大发作一样有先兆,但是症状没有大发作时显著和严重。患者不会失去知觉也不会跌倒在地。患者可有如人幻境的感觉,或产生记忆错觉。发作时,患者虽然仍能跑能说,甚至可驾驶汽车,如梦游症一样,但不能跟别人正常沟通。感觉周围的人与物距离自己很远,或不真实。患者可能发脾气或动作粗暴。
杰克逊氏癫痫 抽搐常由一支手、足或一侧面部开始发作。抽搐可蔓延至身体同一侧的其他肌肉。接着可能会失去知觉或发生癫痫大发作。
发作的可能性时常存在,但有些癫痫患者(如儿童)假如几年也没有抽搐发作,即可停止服食抗抽搐药物。
脑的一部分不正常发放脑电波,若蔓延至整个脑部,就会引起癫痫大发作。有很多癫痫病例是原因不明的,可能鉴别的成因有:出生时脑部、受到损伤、酒精中毒、滥用成瘾药物、感染(脑膜炎或脑炎)、中风、脑肿瘤及老年人脑部退化。
让患者侧卧,不要用枕头。松开患者颈部的衣物。确保患者四周有足够空间,以免发作时伤及他自己。不要撬开患者的嘴巴,或喂他饮料,也不要把任何东西强塞在患者的上下牙齿之间。不要制止患者的抽搐动作。患者停止抽搐入睡后,要确保其呼吸道通畅;可使患者下巴向上仰,拉直颈项。
第一次抽搐发作之后,或如果抽搐超过五分钟,或者经治疗后,仍然频频发作,或在二十四小时内发作两次,可去医院。
医生会详细询问患者的病历,检查患者。用脑电图等检查方法检验脑部,以确定诊断。让患者服食抗抽搐药物,建议病人按时进食,充分休息。
癫痫与遗传有关,如果男女双方的家族中都有人曾患过此病,其后代患上癫痫的可能会较大;结婚前请教遗传学家,可以有所帮助。
虽然有些患者(特别是儿童)经治疗数年后可完全康复,抽搐不再发作,但在一般情况下,医生多会劝告患者终生接受治疗。