浮肿的疾病信号

疾病知识  2009-03-06 08:30:02  文章出处:
  浮肿又称水肿,指人体血管外组织间隙中有过量的体液积聚,这是一种常见的症状。大致可分为全身性水肿和局部性水肿两类,局部性水肿多由于局部性器官受损害,使局部的血管与淋巴液循环受阻,所以早期不易发现。而全身性水肿产生的原因较复杂,对健康的危害性也较大,往往是一些严重疾病的早期征象。
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  浮肿又称水肿,指人体血管外组织间隙中有过量的体液积聚,这是一种常见的症状。大致可分为全身性水肿和局部性水肿两类,局部性水肿多由于局部性器官受损害,使局部的血管与淋巴液循环受阻,所以早期不易发现。而全身性水肿产生的原因较复杂,对健康的危害性也较大,往往是一些严重疾病的早期征象。

    与肥胖不同,水肿的典型表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医学把这种现象叫做“水肿”或“水气”。

    有些人的水肿,首先被身边的人发现,因为眼睑肿胀最易被人看见;又有些水肿,是自己发现的,因为自己感觉下肢绷胀不适。有人只要发现水肿,就认为这是由肾脏引起的。其实这是误解。检查的结果,有的是特发性水肿,还有的是内分泌疾病引起的水肿,甚至有些并非真正的水肿。

    水肿按发生的部位,分为全身性水肿和局部性水肿,其病因各有不同。若是全身性水肿,用手指按压下肢,如有凹陷,称压陷性水肿,无凹陷者称非压陷性水肿。压陷性全身水肿也非肾脏病所特有,有心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、月经前紧张综合征的轻度水肿、药物性水肿、特发性水肿等。因此,发生了水肿,不要主观臆测,盲目投医,在原因未明之前,要去有化验条件的医院,进行有关的检查和化验,以尽快明确诊断,进行有的放矢的治疗。盲目求医,既造成经济上的浪费,拖延了病情,还会带来药物的副作用。

    导致水肿的原因很多,主要有以下几种情况:没有任何诱因而引发的单侧腿痛,常被人们误认为肌肉痛而忽略。其实,它很可能预示着血栓的形成。长期懒散的生活,会引起血流缓慢,特别是有吸烟史者,血细胞更易聚集成团,导致血栓形成。若不及时治疗,疼痛将更加严重,并引起腿肿大,行走困难。

    一是局部水肿:如果单脚水肿通常是由静脉曲张、蜂窝组织炎、下肢静脉栓塞等问题引发的;如果下肢肿胀,有时则是由于长途飞行中坐的时间太长,缺少运动,静脉回流变差所造成的。从病理角度分析,这往往与其他器官没有关系。没有任何诱因而引发的单侧腿痛,常被人们误认为肌肉痛而忽略。其实,它很可能预示着血栓的形成。长期懒散的生活,会引起血流缓慢,特别是有吸烟史者,血细胞更易聚集成团,导致血栓形成。若不及时治疗,疼痛将更加严重,并引起腿肿大,行走困难。

    二是肾脏疾病引发的水肿:如果是由肾脏引发水肿,开始于眼险及颜面部位,以清晨起床时明显,伴尿频、少尿或有腰酸、皮肤苍白及血压增高等症状,尿液中并会有泡泡出现。这是因为大量蛋白质从尿液排泄出去,而血液中蛋白质含量太低。另外一种就是由严重的肾功能衰退引起的,这是因为水分和盐分没有办法排出,导致水肿。没有任何诱因而引发的单侧腿痛,常被人们误认为肌肉痛而忽略。其实,它很町能预示着血栓的形成。长期懒散的生活,会引起血流缓慢,特别是有吸烟史者,血细胞更易聚集成团,导致血栓形成。若不及时治疗,疼痛将更加严重,并引起  腿肿大,行走困难。

    三是肝脏引发水肿:这主要是由于肝硬化而使血清蛋白质太低所致。如果是肝硬化造成的下肢水肿,常会带有腹水、黄疸等症状出现。并且是先有腹水,后有下肢水肿,伴面色灰暗、血管痔等表现。

    四是由心脏引起水肿:心脏衰竭可造成静脉回流变差导致水肿。走路、上楼梯时会感觉呼吸困难。有心脏病史的水肿病人,伴心慌、气短,不能平卧等症状。

    五是荷尔蒙因素引发的水肿:有些女性的水肿随着月经周期改变,就会有周期性水肿。或者服用了避孕药、注射排卵药物等,都有可能引发水肿。如果有产后大出血及无乳病史、乏力、畏寒及全身呈凹陷性水肿的病人,应考虑内分泌科疾病引起。

    六是药物引发水肿:像一些降血压药物、消炎止痛剂等,就有可能引起水肿副作用。在一些减肥药物中含有利尿剂,如果停止服用,就会导致水肿,丽使体重增加。

   七是营养不良性水肿:常见于低蛋白血症、维生素B1缺乏症等。

    八是不明原因或体质性的水肿:这方面女性较多。病状是早上还好好的,但到下午或晚上下肢就会肿胀,上午与下午的体重相差1公斤以上。在检验结果和身体检查都正常的情况下,又排除了上面几种原因后,可将问题归为体质性水肿。

    一旦发现患有水肿,要及时联系正规医院治疗,切忌乱求医。只有配合医生的问诊、听诊,找出病因,对症下药,才能治疗水肿。必要时配合血液、尿液检验,或加上胸部X光,诊断病因到底是属于局部问题,还是属于全身性问题。否则,不仅病没治好,而钱也没少花。

    如果经检查水肿是由肝、心、肾等器官疾病所致,那应该先治疗器官疾病,后治疗水肿。由药物副作用引起的水肿,只要调整药物或加一点轻剂量的利尿剂就可以改善现状。若是体质性水肿,多半不需要治疗。医师会给予一些生活上的建议,例如穿弹性袜、饮食吃清淡些等等。如果是全身水肿,还出现呼吸困难、喘、解不出尿等情况,这就预示着已经对生命构成威胁,应该及时诊治。

    急性肾炎。水肿是急性肾炎的常见表征。急性肾炎早期仅在早晨起床时发现眼睑和颜面出现水肿,后会向下发展至全身:有时伴有蛋白尿和高血压,多发生于儿童。成人也有患该病者,但一般程度较低,仅有持续血尿和蛋白尿,且常町自愈。

    甲状腺功能低下。颜面及下肢出现水肿,严重时遍及全身。

    心脏病。水肿先在下肢踝部出现,逐步向上延至全身,并伴有胸腔积水、肝脾肿大、呼吸急促等症状。

    慢性肾炎。即慢性肾小球肾炎。病程较长的有一年以上,有程度不同的水肿、蛋白尿、血尿和高血压。

    妊娠高血压综合征,是妊娠期特有的一种疾病,多见于初产妇。主要表现为妊娠24周以后出现下肢或全身水肿,并伴有高血压和蛋白尿。

   营养性疾病、慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤、结核病、严重贫血等)。水肿一般发生较慢,为全身性,下肢更为严重。

    肝硬化。水肿发生在下肢,一般不延至全身。并伴有肝脾肿大、肝功能不正常等现象。

    但以下水肿并非由疾病所致,而是一种正常的生理反应。

    经前期水肿:经前妇女会出现眼、手、下肢水肿,月经来潮后可自行消失。

    体位性水肿:长期站立、行走和下蹲会出现水肿,改变体位后,症状消肖失。

    药源性水肿:服用某些激素会导致水肿,停药后,水肿自行消失。

    反应性的水肿:进行高温作业的人和平时不爱活动的人会引起某些部位水肿,环境改变后水肿会自行消失。

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