这是指齿列或咬合出现的异常状态，种类颇多，有上颌突出(龅牙)、犬齿突出、反向咬合(兜牙)、交叉咬合(咬合处错开)、齿列参差不齐、扭转齿、正中分离(上牙的门齿分离)等。咬合不正者，会影响咀嚼食物和发音，又易患龋齿，并影响颌部和脸部的发育，因此，宜在幼儿期治疗。咬合不正的三岁幼儿占3．4％左右。
咬合不正可诱发齿龈患病，易由齿龈炎引起牙周病症：发音颇受影响，咬字不正确：咀嚼效率低，发育受阻，易患龋齿。有时会引起颌骨关节疼痛和不适。影响颌部的发育，特别是容易阻碍下颌发育。由于齿列太块和咬字不清，容易产生自卑感，这就会对幼儿身心发育产生很大影响。
有遗传和环境两种因素。从局部情况来看，有齿数和齿形异常、大舌症、上下颌骨发育不全、吮指等坏习惯、乳齿过早或过晚脱落、互齿脱落、换牙异常等。此外，也不排除全身性、先天性的原因，但详细情况尚不清楚。
发育期的咬合情形，是乳齿转换为恒齿必经的过程，在乳齿同恒齿的混合齿列时期，最易变化，这是咬合的不稳定期。因此，正常咬合同咬合不正是不易区别的，从六岁至十二岁左右，要特别加以注意。很多病例是在中、小学校的定期检查中发现的。
在家庭中，要注意观察发音，咬合、吃东西时的动态，表面脸部情况等，如觉得有异常，要立即去看口腔矫形科医生，根据患者的年龄，遵医嘱矫正。
在乳齿都长好的二岁半左后，在恒齿开始长出来的六至七岁间，要注意儿童的咬字和咀嚼机能，若有疑点，应该去看口腔矫形科医生。这时可借着发育的趋势，矫正齿列。在中、小学念书时期，是矫正的适龄期，最迟应在中学一、二年级时接受治疗。
医生会给您的孩子作矫正治疗。一般不必拔牙，而是在齿和颌部使用矫正装置予以矫正即可。装置有很多种，根据咬合不正的各种不同情况而设，通常要先用X射线检查，以作诊断。在齿位移动方面，可使用橡皮圈和矫正线。每月作一次检验，渐渐促使咬合正常。齿位移动后不要让牙齿回到原位上。这种矫形治疗，间或需，时长达数年。十五岁以上仍有咬合不正的，作矫形治疗就很困难，可施行口腔的外科手术。
咬合不正属于遗传性的，只好等出现病状后再行设法矫正。若是局部或坏习惯所致，可以预防；不过，患反向咬合或齿列不齐的父母，要仔细观察幼儿出牙的情况，若发现咬合不正，应该及早请牙科医生治疗。
