小儿鼻塞的原因及疾病预兆

疾病知识  2009-03-06 08:28:46  文章出处:
  鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一。多伴有头痛或前额痛等症状。引起鼻塞的原因和疾病最常见的有鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻窦炎等。  一是急性鼻炎:鼻塞的特点是发展很快,通常在数日内即达到高潮,一周左右可自行消退,可伴有发热,头昏等全身症状。  二是慢性单纯性鼻炎:鼻塞的特点多呈阵发性
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  鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一。多伴有头痛或前额痛等症状。引起鼻塞的原因和疾病最常见的有鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻窦炎等。

  一是急性鼻炎:鼻塞的特点是发展很快,通常在数日内即达到高潮,一周左右可自行消退,可伴有发热,头昏等全身症状。

  二是慢性单纯性鼻炎:鼻塞的特点多呈阵发性或者交替性,日轻夜重,常受体位影响,卧位时居下鼻腔鼻塞较重。点滴鼻净,麻黄素药水后鼻塞可以好转较长一段时间。

  三是慢性肥厚性鼻炎:鼻塞的特点多为持续性鼻塞,对麻黄素,滴鼻净不敏感,或者使用后鼻塞好转仅数分钟后,又很快出现。肥厚性鼻炎必要时可以考虑手术治疗,或者使用微波,激光等来缩小鼻甲。

  四是药物性鼻炎:这种情况多为一般鼻炎经常点用麻黄素引起,表现为对滴鼻药物的不敏感,或者鼻塞好转的持续时间较短。此时应尽快停止使用此类药物。

  五是过敏性鼻炎:多伴有打喷嚏,流清水涕,鼻痒感,可常年性发作,也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘,尤其是小儿。

  六是萎缩性鼻炎;这种鼻炎引起的鼻塞可以伴有鼻腔粘膜干燥,鼻涕带血,痂皮多。

  七是慢性鼻窦炎;鼻塞可以出现鼻腔流黄脓鼻涕,可伴有头痛,头昏,记忆力下降等,可以在感冒后出现长时间鼻腔流脓涕不好转。鼻窦炎可以和鼻息肉并存。

  八是鼻内息肉:鼻塞多为持续性进行性加重,可以单侧也可以双侧。可以有过敏性鼻炎的症状出现。

  九是鼻窦囊肿、肿瘤:肿物引起的鼻塞多为进行性加重,可以出现鼻腔流黄水样分泌物的症状。也可以出现头昏等。可以出现其它并发症状,如同时有鼻出血时就需要警惕恶性肿瘤的可能,如同时有耳闷,颈部包块,后缩涕中带血还要注意鼻咽癌的可能,但要到医院检查后才能确定。

  十是鼻中隔疾病:如偏曲引起的鼻塞多为单侧,也可以为双侧,年轻人多见。多表现为持续性鼻塞,可有鼻窦炎的症状,也可与过敏性鼻炎等其它鼻病伴随出现。

  另外,先天性鼻塞考虑后鼻孔闭锁,小儿张口呼吸,睡眠打鼾可能为腺样体肥大,单侧鼻塞或者伴有流脓涕要注意是否为鼻腔内有异物存在。

  鼻腔是正常的呼吸通道,正常人一吸入空气,需经鼻腔、气管,进入肺。如果孩子不用鼻子呼吸而张着嘴用口呼吸时,就说明鼻腔或鼻咽部因某种疾病引起堵塞,患儿就会不由自主地改用口呼吸,以维持体内正常的气体交换。

  引起小儿鼻塞的原因较多,常见的有以下几种:

  一是先天性后鼻孔闭锁或肿瘤:生后不久的新生儿,长期不能用鼻呼吸,应请医生仔细检查后鼻孔和鼻咽腔,以便排除先天性后鼻孔闭锁或肿瘤的可能。

  二是感冒或副鼻窦感染:小儿的鼻腔和副鼻窦的黏膜很柔嫩,黏膜下血管和腺体很丰富,一旦发生感冒或副鼻窦感染,黏膜很容易充血水肿,分泌物增多,鼻腔的通道被堵塞,黏性或脓性的鼻涕潴留在鼻内,导致呼吸不畅,出现鼻塞感。一般情况下,只要治愈了感冒,控制了副鼻窦炎症,鼻塞就会逐渐消除。

  三是增殖体过度肥大:位于鼻咽腔的咽扁桃体肥大也叫增殖体肥大,是引起小儿用口呼吸最常见的病因。患儿除有鼻塞外,还可能在睡眠时打鼾和喘气,睡不安宁。有的患儿面部发育也出现障碍,比如硬腭高拱,切牙外突,嘴唇厚,上唇上翘,面部表情呆滞等。如果增殖体压迫邻近的咽鼓管开口,还可并发中耳炎,使孩子的听力受影响。一经确诊增殖体过度肥大,应及早进行增殖体切除术。

  四是鼻中隔脓肿或血肿:当孩子患了鼻中隔脓肿或血肿时,肿胀的黏膜和脓液堵塞了鼻道,也会引起双侧或单侧性鼻塞,同时可伴有鼻肿、发热等症状。

  五是鼻腔异物:有的孩子出于好奇,往往将纸团、果核、瓜子、钮扣等塞入鼻内。时间久了,异物会在鼻腔内引起感染,流黄脓鼻涕或少许血性鼻涕,导致单侧性鼻塞。

  因此,当发现孩子鼻塞,并用口呼吸时,家长要引起足够的重视,应及时带孩子到医院就诊,以免贻误治疗的时机。另外,长期用口呼吸,会使鼻子这个天然的“恒温箱”和“除尘器”的功能减弱,很容易导致呼吸道感染和引起其它疾病。

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