闭经的常见病因有哪些

疾病知识  2009-03-06 08:26:55  文章出处:
  闭经是妇科病常见的病症之一,可由不同的原因引起。通常有原发、继发、真性、假性及病理性、生理性之分。凡年满18周岁,月经尚未来潮者,称为原发性闭经;多由先天性异常,包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常所引起。月经周期建立后,又连续6个月以上无月经者,称为继发性闭经,多由继发性疾病引起。真性闭
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  闭经是妇科病常见的病症之一,可由不同的原因引起。通常有原发、继发、真性、假性及病理性、生理性之分。凡年满18周岁,月经尚未来潮者,称为原发性闭经;多由先天性异常,包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常所引起。月经周期建立后,又连续6个月以上无月经者,称为继发性闭经,多由继发性疾病引起。真性闭经,是指因某种原因所造成的无月经状态,如精神因素、营养不良、贫
血、结核、刮宫过度、内分泌功能紊乱等;假性(或隐性)闭经,是指由于先天发育不良或后天损伤引起下生殖道粘连闭锁致月经不能排出者。以上均为病理性闭经。生理性闭经,是指在青春期前、妊娠期。哺乳期及绝经后的闭经。

    根据引起闭经的主要病因部位不同,闭经可分为子宫性闭经、卵巢性闭经、垂体性闭经及下丘脑性闭经四类。

    一是由于子宫疾病致子宫内膜缺如而引起的闭经称子宫性闭经。包括:(1)先天性无子宫或发育不良。子宫形如结节,阴道缺如,可致原发性闭经。此类患者体型及发育正常,但常伴有骨骼发育不良、脊柱弯曲及肾脏畸形。卵巢功能正常,有排卵,基础体温双向,促性腺激素正常。(2)后天性子宫内膜损伤。由于严重产后感染、严重的结核性子宫内膜炎或放射治疗,可引起闭经;人工流产时刮宫过度,使宫腔内形成瘢痕或粘连也会引起闭经。(3)子宫内膜反应不良。因哺乳时间过长或长期服用避孕药,使性激素长期缺乏,引起子宫内膜过度萎缩,可致闭经。

    二是是由于卵巢疾病引起内源性雌激素缺乏,而发生的闭经称卵巢性闭经:包括:(1)先天性无卵巢或发育不良。(2)卵巢破坏。如:手术、放疗、炎症或肿瘤破坏卵巢引起的闭经。(3)卵巢肿瘤。有些可产生雄激素的肿瘤,通过抑制卵巢功能致闭经;产生雌激素的卵巢肿瘤通过抑制排卵而致闭经。(4)卵巢功能早衰。40岁以前闭经绝经者,为卵巢功能早衰。可出现不同程度的更年期症状。

  三是脑垂体功能或脑垂体疾病性闭经称脑垂体性闭经,包括:(1)垂体损伤。由于头颅损伤或颅内手术、放射、炎症等原因使垂体损伤引起垂体功能减退,卵巢功能低落,导致闭经。(2)垂体肿瘤。是器质性病变中引起闭经的最常见原因,有的可出现溢乳。(3)“空”蝶鞍综合征。此征属先天疾患,引起闭经,但不会发展到垂体衰竭。

    四是下丘脑疾病引起的闭经称下丘脑性闭经,包括:(1)精神神经因素。突然或长期的精神压力,如精神紧张、恐惧、忧虑及环境改变、寒冷刺激等都可引起神经内分泌障碍而导致闭经。(2)消耗性疾病及营养不良症。如严重肺结核、贫血及青年妇女的神经性厌食等。(3)药物抑制综合症。如少数服用长效或短效避孕药的妇女停药后可发生闭经。利血平、氯丙嗪、眠尔通等,也可引起闭经。(4)肾上腺、甲状腺、胰腺功能紊乱也可通过下丘脑影响垂体引起闭经。(5)其他疾病。如肥胖生殖无能营养不良症;闭经泌乳综合症;多囊卵巢综合症;糖尿病等均可引起闭经。

    不论是什么原因引起的闭经,都不能忽视,要根据自己的年龄和具体的身体情况进行调整和治疗。如果30至40岁的女性出现闭经又伴有萎黄无光泽、红润色度降低,黑眼圈出现,多是由于稳定原蛋白的缺失。在治疗上可选择补脾生血、补气行血的药物,以增大月经量,从而使经血上行荣面;40~48岁的女性即将进入自然闭经年龄,体内激素分泌水平下降,这个年龄段的病人表现月经三五个月甚至半年一行、量少发黑;或量大淋沥不止形似崩漏。伴有情绪极不稳定、多疑暴躁、失眠,白日乏力、夜尿多,头晕头痛、手脚不温、胃胀便秘、下肢无力,皮肤松无弹性。此时,治疗尤其重要。可选用内服外敷中药、针灸刺激经络、贴穴膏药、康宫栓置入阴道内等调整荷尔蒙分泌,促使继续顺畅行经。

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