心悸可能患有哪些疾病

疾病知识  2009-03-06 08:26:38  文章出处:
  心悸是指自觉心跳比平时快,并心前区有不适感。有人说心悸就是心慌,没事跟做了贼一样心里发慌,属祖国医学“惊悸” 和“怔仲”的范畴。年轻人当心心肌炎,中年人当心冠心病。有心悸症状时首先要明确诊断是非常必要的,否则往往会延误可能是重大疾病发出的信号。通常的检查是心电图和24小时动态心电图。
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  心悸是指自觉心跳比平时快,并心前区有不适感。有人说心悸就是心慌,没事跟做了贼一样心里发慌,属祖国医学“惊悸” 和“怔仲”的范畴。年轻人当心心肌炎,中年人当心冠心病。有心悸症状时首先要明确诊断是非常必要的,否则往往会延误可能是重大疾病发出的信号。通常的检查是心电图和24小时动态心电图。

  引起心悸的原因很多,大体可见于以下几类疾病:

  一是心血管疾病:心悸是心血管疾病最常见的症状,多种心脏疾病,如心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血压等都会产生心悸。青少年、中老年人心悸,活动后加重,或伴有下肢水肿,夜间不能平卧的,多属心血管类疾病。

  二是非心血管疾病:不是心血管疾病的人也会有心悸的症状,比如贫血、低血糖、大量失血、高热等疾病以及胸腔积液、气胸、肺部炎症、肺不张、腹水、肠梗阻、肠胀气等都可能会有心悸的症状。

  三是神经因素;自主神经(植物神经)功能紊乱最为常见,神经衰弱、更年期综合征、惊恐或过度兴奋、剧烈运动后均可出现心悸。如经常失眠、心悸、头晕的病人,应到神经内科就诊。更年期女病人,经常心悸,在排除其它疾病后,亦应到神经内科就诊。

  四是药物引起:心悸还可见于应用肾上腺素、异丙肾上腺素、氨茶碱、阿托品等药物后出现。

  五是内分泌疾病;心悸伴消瘦、多食、多汗、易怒、手颤的病人,应到内分泌科就诊。原有糖尿病史,出现心悸伴出汗等症时,应去内分泌科就诊。

  六是血液科:如贫血、低血糖、大量失血等出现心悸伴面色苍白、乏力、头晕的病人,应到血液科就诊。

  心律失常。健康的成人心跳每分钟为70-80次,一般在60~100次范围内也属正常。由各种原因引起的心跳加快、过慢或心跳不规则,称为心律失常。各种心脏病(如心肌炎、心力衰竭或急性心肌梗死)、大量失血、休克、甲状腺机能亢进、急性颅脑病变以及某些药物的毒性作用都可引起心律失常。

  过早搏动。发作较多时可有心悸、心跳感突然加重或心跳暂停感,早搏较多时,可在每正常心跳后再现一次。一般早搏不需治疗,但如反复多次发生则应进行治疗。窦性心律不齐。多数为迷走神经张力改变的结果,在儿童与青年中较为常见。窦性心动过速。发作时心跳每分钟达100-140次,一般不超过每分钟150次,多数为交感神经兴奋的表现之一。窦性心动过缓。发作时心跳每分钟常低于60次,多数为迷走神经兴奋的表现之一。阵发性心动过速。心律失常的一种。其特点为反复发作,突然停止。发作时心跳每分钟160~220次,发作时间为数分钟或数小时,有时持续一二天。有的几年发作一次,有的一日发作数次。此外,还有心室颤动、心房颤动、房室传导阻滞等。甲状腺功能亢进。在近期食量没有减少的情况下体重却明显下降,又出现心悸现象,则可能患有甲状腺功能亢进。心脏神经官能症。由植物神经功能紊乱、交感神经张力亢进、心搏增强所致。高热、低血糖、贫血、妊娠,均可使心搏增强,心率加快,心输出血量增多,从而出现心悸症状。

  此外,一些生理性原因也会引起心悸。如常人在剧烈体育活动或情绪激动之后以及大量饮用咖啡、浓茶、可乐和大量吸烟之后。这种心悸只要尽快改变外界环境症状便可消失。

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