随着妊娠晚期子宫长大,腹直肌和盆底肌被膨胀的子宫胀松,甚至部分肌纤维断裂,产后腹肌和盆底肌肉松弛,收缩无力,腹压减弱,加之产妇体质虚弱,不能依靠腹压协助排便,解大便自然发生困难。产妇在产后几天内的饮食单调,往往缺乏纤维素食物,尤其缺少粗纤维的含量,这就减少了对消化道的刺激作用,使肠蠕动减弱,尤其在产后几天内多因卧床休息,活动减少,影响肠子蠕动,不易排便。为避免产妇分娩后引起便秘,应注意做到以下五点:
(1)避免久卧不动。产后不宜长时间卧床,应适当增加活动量,头两天应勤翻身,吃饭时坐起来,两天后下床活动。
(2)调整膳食结构。每日进餐应适当配有一定比例的杂粮,做到粗、细粮搭配,力求主食多样化。在吃肉、蛋食物的同时,还要吃一些含纤维素多的新鲜蔬菜和水果。蔬菜以菠菜、芹菜、洋葱、苦瓜、空心菜、韭菜等,水果以香蕉、苹果、梨、杏等为好。要多喝汤、多饮水。
(3)保持乐观情绪。不良的情绪可使胃酸分泌量下降,肠胃蠕动减慢,平时应保持精神愉快、心情舒畅,避免不良的精神刺激。
(4)食疗润肠通便。已患便秘者,可用黑芝麻、核桃仁、蜂蜜各60g,将芝麻、核桃仁捣碎,磨成糊,煮熟后冲人蜂蜜,分2次1日服完,能润滑肠道,通利大便。
(5)药物辅助排便。以柔和缓泻的中药及中成药为好,禁用峻猛攻下药,以免损伤正气。可用番泻叶6g,加红糖适量,开水浸泡代茶频饮。加味逍遥丸每次6g,每日2次。用上述方法效果不明显者,可服用养血润燥通便的四物五仁汤:当归、熟地各15g,白芍10g,川芎5 g,桃仁、杏仁、火麻仁、郁李仁、瓜蒌仁各10g,水煎,二次分服。