血压突然升高的家庭急救

　　高血压急症起病急骤，病情凶险，发病后患者及家属往往惊慌失措、手忙脚乱地将病人送往医院，结果却常常由于紧张、路途劳累或途中颠簸震动而使病情加重，有的在途中发生脑出血、急性心肌梗死甚至死亡，令人遗憾和惋惜。因此，有高血压病人的家庭都应有一台血压计，家属要学会测量血压的方法，并掌握一些急救知识，一旦发病可及时进行家庭救治。

　　1.血压突然升高超过200／120毫米汞柱，应首先服1片镇静药如安定、舒乐安定或硝基安定等，让病人安静卧床，然后舌下含服心痛定（硝苯地平）或尼群地平或卡托普利。若未曾服用或偶尔服用降压药者，上述降压药，不论哪一种可先舌下含半片，5分钟后血压下降不明显的，再含1片。10分钟后复测血压，若血压仍在较高水平，必要时可重复，一般要降至150／100毫米汞柱左右就可以了。若常服降压药者，一开始就舌下含服1片，必要时按上述方法重复。

    2.既往有过脑出血的病人血压再度升高，为避免脑出血再发，更应及时治疗，尽可能快地将血压降至收缩压为140～150毫米汞柱，舒张压为85毫米汞柱左右。

    3.对有过脑血栓形成且血压较高者血压不宜降至过低，应保持在150／100毫米汞柱左右，以免血
压降得太低，脑血流量减少过多反使病情复发或加重。

    4.冠心病患者若血压一时升高，其血压也不应降至过低，最好维持在收缩压力130～140毫米汞柱，舒张压为80～85毫米汞柱左右。血压过高会使心脏后负荷升高，心肌耗氧量增加；若降压过度，血压过低，会影响冠状动脉灌注，加重心肌缺血。所以，对合并有冠心病的高血压者降压应适度。

    经这些处理后病情一般会好转，当血压初步得到控制后，可考虑将病人转送到就近医院进一步处理。