脑出血是老年人的危重急症,发病急骤,并很快出现头痛、头晕、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语和大便失禁等,多数人在数小时内病情发展到高峰进入昏迷。家中如有人发生脑出血,家属首先要保持镇静,并及时通知急救中心,在等待过程中家属应进行以下紧急救护:
一、安排病人躺下成平卧位,肩下垫上枕头,使上身和头部抬高30度左右让病人保持安静。迅速解开病人衣领和腰带,去掉假牙,如家中备有氧气袋的可马上给病人吸氧。舌后坠影响呼吸时,可用毛巾或手帕包住舌头、牵出口外。病人高热时,可在其头部、颈部、腋窝、腹股沟及腘窝等处放置冰袋或湿冷毛巾来降低脑代谢率和耗氧量,增加脑缺氧耐受力以降低颅压。
二、注意保持呼吸道的通畅,可将其头偏向一侧、下颌前伸,及时清除口腔内的痰液或呕吐物,以免被误吸入气管引起窒息。病人意识不太清楚时,绝对禁止由口中灌入药物,否则会加重病情。
三、不要急于用降血压药物降血压。病人如果烦躁不安,可使用安定类药物,但剂量不宜过大,以免影响意识程度的观察。
四、脑出血发生后,随时都可能发生再次出血,不要过度搬动病人,以免使脑血管出血量增大。随时注意病情变化如按时测体温、脉搏、呼吸和血压,特别要注意病人的意识变化和瞳孔的大小等。
对于脑出血患者来说,时间就是大脑,如果在发病3个小时内得到有效的治疗,对将来的恢复越有利,但家属不要自行驾车送患者到医院,以免路途中出现意外束手无策,延误患者病情。