肝硬化患者必须绝对禁酒。因肝脏几乎是酒精代谢、分解的唯一场所。大量研究表明,酒精对肝脏有直接的损伤作用,患者切不可掉以轻心。有人认为少量饮酒或偶尔饮酒并无大碍,其实不然。任何含有酒精的溶液,即使含量再小,进入机体后都需要肝脏的分解。在其分解过程中,辅酶I转变为还原型辅酶I的增多,使肝小叶中央区的肝细胞因缺氧而坏死和纤维化。同时,实验室研究表明,酒精能抑制细胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出,在肝细胞严重受损、肝脏本身也已出现纤维硬化时,再饮酒加重肝脏负担,岂不是雪上加霜。总之,肝硬化患者饮酒,百弊而无一利,须谨慎对待。
应对患者详细、耐心地说明饮酒的危害。对酒精依赖者,要理解关心患者的痛苦,充分动员家属乃至社会的力量,帮助患者逐步戒除酒瘾。使用脱瘾治疗能明显缓解戒断症状,减轻患者的痛苦。厌恶疗法能使患者暂时戒酒,而要取得长远疗效可使用一些能抑制对酒精心理渴求的药物如纳络酮、氟西汀等。匿名戒酒者协会可有效防止患者再次饮酒。对于酗酒的危害,应通过多种形式,持之以恒地宣传。
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