在一年一度的健康检查中,听到有人说,转氨酶正常,喝酒抽烟没问题。可专家认为,需要引起转氨酶正常的人注意的是,有些时候转氨酶并没有出现异常,可肝脏已开始受损。对下面一些转氨酶正常的情况还要采取“具体问题具体分析”的办法:
1.转氨酶水平正常,肝脏损害持续存在。
如某些慢性乙型肝炎病毒携带者,这类人群乙肝病毒标志物一直阳性(HBsAg阳性),但转氨酶从来没有升高过,可是如果对这类人群行肝脏穿刺活检却能发现部分人群肝脏炎症反应很重,有的已经发生纤维化,甚至肝硬化和肝癌;不少丙型肝炎病人也有类似情况。
2.黄疸很深,转氨酶不高或正常。
比如,肝功能检查发现血液胆红素很高,而转氨酶不高或轻度升高,可见于胆管结石、胆道和胰头周围的肿瘤患者。
3.重型肝炎也可能出现这种“正常”情况。
此类肝病病情凶险,病死率极高,表现为随着病情的发展,胆红素越来越高,转氨酶反而下降,及至正常,医学上称之为“胆酶分离”,常为终末期肝病征兆,条件允许时最好及时做肝移植手术。
所以,专家提醒,对于健康的人来说,如果转氨酶正常就可以不必太在意,而对一些本身就患有肝病的患者来说,即使转氨酶正常,也不可马虎大意,最好定期到医院检查。