接种乙肝疫苗后，90%以上的接种者可产生保护性抗体，但仍有5%～10%的接种者不能产生抗体或产生的抗体滴度水平低，达不到保护作用，其原因大致有以下5种：
1、接受疫苗保护的个体免疫反应能力低下，不能产生保护性抗体。这与许多因素有关，如年龄大、肥胖、吸烟、酗酒、免疫缺乏、免疫耐受或存在某些慢性疾病等，此外还可能与遗传因素有关。
2、注射疫苗的剂量不够，没能产生保护性抗体。
3、婴儿宫内感染。感染乙肝病毒的母亲，其新生儿血液中已含乙肝病毒颗粒，注射疫苗无保护效果。
4、所感染的病毒为突变型病毒(现有两对半试剂无法查出)，或者受野生型病毒(现有两对半试剂可以查出)与突变型病毒的混合感染。此类病人可能在检测中出现乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阴性结果，但实际上已经感染乙肝病毒，应进一步检查乙肝e抗原(HBeAg)或HBV-DNA以确诊。
5、免疫功能缺陷或低下者不易产生抗体。如应用免疫抑制剂者，器官移植者、艾滋病感染者等，都需要长期服用免疫抑制剂，这些人群注射乙肝疫苗，表面抗体形成应答率只有17.6%，对于这些人，注射乙肝疫苗需要加大剂量。
接种乙肝疫苗后未产生保护性抗体的朋友可以这么做：
1.采用灵敏方法重新检测。检测技术的落后、检测方法不灵敏都可能导致体内已产生了保护性抗体但检测不出来，误认为疫苗接种不成功，这时可采用如酶联免疫或放射免疫等灵敏方法来重新检测。
2.加大乙肝疫苗剂量。如使用先进的检测技术后仍未发现乙肝病毒表面抗体产生，可加大乙肝疫苗的剂量(每次10μg)，每月注射1次，共注射3-4次;亦可采用其他药物辅助方法，如可在提高免疫力的情况下(如注射胸腺肽等免疫调节药物)接种乙肝疫苗。
3.某些已感染乙肝病毒者，其乙肝病毒表面抗原(HBsAg)的量很少，用现有的检测方法查不出来;或者乙肝病毒已经发生变异，与普通试剂不发生反应。在这种情况下可检测HBV-DNA，也可检测全面的乙肝病毒标志物，如HbeAg、HbeAb、HBcAg等，如为阳性，则说明感染过乙肝病毒。
医师强调，有乙肝家族史或常与乙肝患者接触的人，应特别注意乙肝疫苗的接种效果。患乙肝的父母所生的子女，在出生后一定要及时注射乙肝疫苗，并检查接种效果。
