咳嗽是人体的一种防御性呼吸反射,其作用是把误入呼吸道内的异物和多余的分泌物排出。咳嗽对保护和清洁呼吸道是有十分重要作用的。咳嗽动作是人通过深呼吸、声门关闭,再由腹、肋部肌肉强烈快速收缩,把气体以极高速度从气管内排出体外。这时,存在于气道内的异物、多余分泌物便被清除。引发这一反射的中枢在人延髓呼吸中枢特定部位(咳嗽中枢),当人体鼻、咽、喉、气管、支气管、肺、胸膜等受到刺激以后,这些刺激会被神经传到呼吸中枢出现咳嗽。有些时候人的耳、脑膜甚至心脏、食管、胃等内脏受刺激时,也有可能导致咳嗽。
除气道异物(如食物、烟尘、刺激性气体等)以外,可以引起咳嗽的病理情况主要有以下几方面:
1. 急性和慢性呼吸道炎症
上呼吸道感染、支气管炎及肺炎、结核等,由于炎症导致了粘膜充血水肿,粘膜表面分泌物较多,引起咳嗽和咳痰。
2.呼吸道受压迫
在支气管及肺部肿瘤、纵隔肿大的淋巴结等,使呼吸道局部受挤压或牵拉,患者出现刺激性咳嗽。
3.过敏
有些人吸入过敏原(如花粉、工业粉尘等)后,可以引起呼吸道过敏反应,气道粘膜充血水肿也导致咳嗽。
4.胸膜炎症
胸膜炎、结核患者因胸膜受刺激而咳嗽。
5.其它内脏病导致的咳嗽
有些脑膜、心脏、胃等处疾病患者也出现咳嗽。有人在挖耳屎时外耳道受刺激也会引起反射性咳嗽。
常用止咳药分为中枢性镇咳药和末梢镇咳药及中草药几类。中枢性镇咳药如咳必清、可待因等,能直接抑制咳嗽中枢,使其不发出冲动,镇咳效果明显;末梢性镇咳药作用于呼吸道感觉神经末梢,可以在局部起麻醉、覆盖或解除痉挛作用,减少了对刺激的敏感程度,如甘草片、那可丁、退嗽露等。中草药常用多味药配伍,有些属中枢性、有些属外周性镇咳。但无论何种止咳药,都只是针对咳嗽本身起作用,然而,咳嗽是多因素导致的,原发病如不治好,咳嗽就不可能根本消除。如果在患病咳嗽以后,在配合治疗原发病时,对剧烈、频繁咳嗽,影响到生活、劳动、休息或学习时,应用止咳药很有必要。如果不顾原发病,尤其是在伴有疾病时单纯服止咳药不仅不利于康复,而且有害。因为止咳药虽抑制了咳嗽,却使痰滞留于呼吸道中不能及时排出,痰中细菌会趁机繁殖,使病情加重。患者在用强力止咳药后,也有可能因痰不能咳出,使胸闷难受,咳嗽症状又再次加重。镇咳用甘草合剂属限剧药,多服或长期服用对人体有害,也应注意。
所以咳嗽时请尽快查明原因,及早治疗,不要轻易用止咳药,特别不要过早服用。
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咳嗽是人体的一种防御性呼吸反射,其作用是把误入呼吸道内的异物和多余的分泌物排出。咳嗽对保护和清洁呼吸道是有十分重要作用的。咳嗽动作是人通过深呼吸、声门关闭,再由腹、肋部肌肉强烈快速收缩,把气体以极高速度从气管内排出体外。这时,存在于气道内的异物、多余分泌物便被清除。引发这一反射的
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