2).铁:妊娠期需铁1200mg,其中300mg用以满足胎儿需要,570mg供给母亲红细胞利用,其余准备补偿分娩时的损失。育龄妇女因有月经每月失血30~50ml,故贮铁量不足,妊娠后期易患缺铁性贫血,谷物中的铁不易被吸收,而动物肌肉中的铁较易利用,以粮食为主食的国家应特别注意铁的补充。我国建议妊娠妇女每天应供给铁28mg;如维生素C不足的孕妇,铁的供给量还应增多,防止妊娠期缺铁应在未孕时即增加铁的摄入量,在妊娠期至少有300mg的铁贮备; 3).锌:锌是体内很多种酶的成分,参与热能代谢,蛋白质及胰岛素的合成,与生育、免疫均有关。妊娠后锌的需要量增加,平均胎盘及胎儿每天需锌0.75~1mg,缺锌可使羊水的抗微生物活性物质缺乏,胚胎神经细胞数目减少,甚至发生神经系统畸形,与血锌值最有关的饮食因素是动物性食品。我国尚未制定孕妇锌的供给量,美国建议孕妇锌的供给量为每天20mg。目前因进食精加工食粮增多,而原粮减少,很多人处于缺锌的边缘; 4).钠:妊娠期细胞外液增加,母体钠的需要量亦增加可达11.5~20.7g,血钠水平下降会产生肾素,而增加血管紧张素,与妊娠高血压症发生可能有关,目前不主张对孕妇限制钠的摄入和使用利尿剂; 5).碘:合成甲状腺素需要碘,甲状腺素能促进蛋白质合成,活化多种酶,调节人体物质代谢的能量交换。孕早期缺碘易导致胎儿中枢神经系统及听神经损害,出生后可有脑损害,甲状腺肿及骨骼和生长发育不良,成人每天需碘100ug以上,妊娠期的需要量增加,如每周食谱中有1次紫菜或海带,即可满足需要; (6).维生素: 脂溶性维生素: 1).维生素A:妊娠期需要量增加,维生素A对生长发育及嗅觉的正常发育均有作用。胎儿在肝内贮存一定量的维生素A,摄影入过多或过少均可引起胎儿畸形,我国暂定维生素A的供给量,妊娠中晚期均为3300IU; 2).维生素D:与钙、磷代谢有关,而钙磷又是形成骨骼所不可缺少的物质,对牙齿、骨胳的形成极为重要。如经常接触阳光,在一般饮食条件下,维生素D不致缺乏。摄入过多可致中毒,婴儿出现动脉硬化及精神发育迟缓,故使用鱼肝油必须遵守医嘱,WHO建议孕妇的维生素D供给量为每天400IU,或每天补充维生素D310mg; 3).维生素E:动物实验发现维生素E可以减少自然流产和死胎。临床应用治疗习惯性流产及不育症,但疗效未能肯定,妊娠期不需要增加维生素E的供给,正常情况下一般平衡的饮食就能满足需要。维生素E的供给标准为每天15IU,食物中的来源为麦胚油、花生油、玉米油、芝麻油、绿叶蔬菜、肉类、蛋类、奶类,及鱼肝油等; 4).维生素K:合成血液凝固所必须的凝血酶原,对防止母亲凝血障碍和新生儿期出血具有重要作用,妊娠最后数周给孕妇用维生素K可作为预防凝血机能障碍的常规治疗。 水溶性维生素: 1).维生素B1:缺乏维生素B1孕妇可致多发神经炎,新生儿哭闹、吐泻、凝视、抽搐、丙酮酸升高,甚至夭者。妊娠期维生素B1需要较平时增加30%,我国建议孕妇维生素B1供给量为每天1.8mg; 2).维生素B2:维生素B2不足时影响蛋白质代谢及胎儿发育,妊娠期维生素B2需要量增加25%,每天需要1.8mg,孕早期缺乏可使软骨形成受阻,发生骨骼畸形,如长缩短、肋骨融合等; 3).维生素C:胎儿生长发育需要大量维生素C,因其对胎儿骨骼和牙齿形成,造血系统的健全和机体抵抗力等都有促进作用。缺乏时会发生胎膜早破和新生儿死亡率上升。WHO建议孕妇维生素C的供给量每天为60mg,我国定为100mg; 4).维生素B6:与氨基酸及不饱和脂肪酸的代谢有关,也是糖原代谢中的辅助因素、可协助谷氨酸代谢生成Y-氨基丁酸,可抑制神经系统活动,避免过度兴奋。如口服含雌激素的避孕药可引起维生素B6缺乏。孕妇由于胎儿生长需要更多的氨基酸,加上雌激素增多,故维生素B6的需要量亦增加,早期妊娠反应时的恶心、食欲不振也与缺乏维生素B6有关。WHO建议妊娠期每天维生素B6的供给量为2.5mg,动物性食品,如蛋黄、肉类、鱼类、奶类,及谷物种子外皮及卷心菜等均含有丰富的维生素B6; |