从妊娠开始至分娩，以及整个哺乳期，母体要经历一系列的生理、生化改变。在此期间，母体不仅要供给自身生理变化的营养要求，还要供给胎儿生长发育所需要的营养。因此，孕产妇的营养不仅关系是自身的健康，同样要影响到胎儿，乃至婴儿的健康发育和成长。
一．营养相关因素：妊娠期妇女体内新陈代谢和各器官系统的功能有很大的变化，如基础代谢增强、消化道蠕动降低、消化液分泌减少等，均要求在营养方面作相应的调整。妊娠分为３个主要时期：妊娠早期(１～３个月)，胎儿发育缓慢，体重平均每天增加１g，此期孕妇与正常人要求相近或略增；妊娠中期(４～６个月)，胎儿生长发育加快，体重平均每天增加１０g，热能和各种营养素的需要量均相应增加；妊娠晚期(７～９个月)，胎儿生长发育更快，尤以妊娠３２～３８周时胎儿生长更为迅速，此时母体还需贮备更多的营养素为分娩作准备。
二．饮食与营养治疗：
(一)．孕妇营养需求：
(1)．热能：WHO建议，妊娠早期(头３个月)每天增加６０３kJ(１５０kcal)，中期以后(后６个月)则每天增加１４７kJ(３５０kcal)。我国建议为，除按劳动强度供给所需的热能外，每天另多增加１２６kJ(３１０kcal)；
(2)．蛋白质：人体肌肉、血液、皮肤、毛发、骨骼等组织的组成均需蛋白质，妊娠期体内个器官和组织中的蛋白质代谢较为旺盛，蛋白质的消耗增多，孕妇本身组织增长与胎儿生长发育均需从食物中获得蛋白质来补充。孕妇蛋白质摄入量适当，婴儿的身高就长；蛋白质不足不仅使婴儿形体小，而且出生后的发病率及死亡率均高。孕妇蛋白质需要１.２５g/kg体重才能保持氮平衡，如胎儿生长时蛋白质不足，出生时机体组织细胞数就会减少，特别是脑细胞发育较快，如受损害将是不可逆的。
母体除了通过胎盘向胎儿供给氨基酸外，许多大分子蛋白质，如抗体亦可通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿对母体曾接触过的抗原有被动免疫能力。国内建议对孕妇的蛋白质供给量为妊娠早期每天增加１５g，妊娠晚期每天增加２５g。一般轻体力劳动的妇女每天需要蛋白质６５g，故妊娠中期时需要８０g，妊娠晚期需要９０g；
(3)．脂肪：胎儿发育过程中孕妇需摄入适量的脂肪，对胎儿发育及脂溶性维生素的吸收有帮助，如缺少一定量的必需脂肪酸，可推迟脑细胞的分裂增殖，脂肪对促进乳汁分泌有利，妊娠全过程孕妇需增加脂肪２０００～４０００g，故孕妇每天应补充适量的脂肪。如孕期血脂增高，脂肪摄入量不宜过多，每天约６０～７０g，其中必需脂肪酸３～６g，植物油中必需脂肪酸占４０％，每天供７.５～１５g植物油即可。妊娠期贮存的脂肪，可作为缺乏时的补充，并防止母体组织的分解代谢，妊娠期间增加的脂肪，足以为哺乳期提供４个月的每天３００kcal的热能。胎儿的脂肪在２０周时仅占体重的０.５％，２８周增加为３.５％，３４周为７.５％，出生时达１６％，胎儿的脂肪由葡萄糖合成，母亲仅向胎儿提供必需脂肪酸；
(4)．碳水化合物：胎儿耗用母体的葡萄糖较多，母体常需氧化脂肪来供给热能，氧化不全可产生酮体，故孕妇饥饿时易发生酮症酸中毒。食物中某些不能被人体消化吸收的碳水化物，如纤维素、半纤维素、木质素、果胶、海藻、多糖等都可以增加肠蠕动，吸收肠道水分以防止便秘。单糖类，如葡萄糖、果糖存在于水果中，易被人体吸收并迅速增高血糖；双糖如蔗糖在体内可分解为葡萄糖，多糖如淀粉分解为葡萄糖的过程较缓慢，不致引起血糖急剧升高。妊娠后半期肝中糖原合成及分解均增强，碳水化物的完全氧化作为能源的利用也亢进，因此妊娠时碳水化物的需求不断增加，其来源主要为粮谷类的淀粉，如过多可导致孕妇肥胖，过少则热能不足，如在１５０g以下，就有发生酮症酸中毒的可能；
(5)．矿物质与微量元素：
1)．钙：出生时婴儿骨骼尚未完全钙化，故胎儿生长仍需一定量的钙。妊娠早期每天需钙７mg，妊娠中期增至１１０mg，妊娠晚期则为３５０mg。由于我国人民饮食中钙的普遍不足，母体平时的贮存的钙亦不多，在妊娠全过程中均需补钙，如维生素D充足则饮食中的钙可以减少，胎儿骨骼的钙化程度取决母体饮食中的钙、磷及维生素D的含量。孕妇钙除影响胎儿外，可发生骨质软化病，甚至骨盆畸形，产后泌乳与钙亦有关系。我国建议每天对孕妇供给维生素D１０mg，钙在中、晚期分别为８００mg和１５００mg；牛奶中的钙是食物钙的良好来源，虾皮、鱼松、骨头汤、蛋类、豆类、海带等含钙也较多； |
