避孕与不孕:特殊子宫可影响正常孕育?
避孕与不孕:特殊子宫可影响正常孕育?
子宫是孕育胎儿的宫殿。正常发育成熟的女性子宫犹如倒置的梨形,长度为7—8厘米,宽4—5厘米,“体重”约为30—50克。若子宫发育“特殊”,如子宫小或者有畸形,则对孕育胎儿有程度不同的不良影响,切勿等闲视之。
小子宫:又称幼稚子宫。系在胚胎发育过程中,两侧副中肾管会合后短时间内即停止发育所致。患者小子宫有的只有蚕豆大小,长约1—3厘米,这种极小子宫不会来月经,当然也无怀孕、生育能力可言。有些患者小子宫长度为5—6厘米,第二性征发育正常,月经规律但量少,婚后生育力也较低。在临床上可采用雌——孕激素序贯疗法,即自月经第5日开始每晚服用乙稀雌酚0.5—1毫克,连服20日。第16日开始每日加服安宫黄体酮4—6毫克,共应用4—6个周期。可达到子宫有所增大的目的,并有可能受孕。
双子宫:在胚胎发育过程中,由于两侧副中肾管完全未融合,可各自发育形成两个子宫、两个宫颈、双阴道或单阴道,左右侧子宫各有单一的输卵管和卵巢。患者可无任何症状,一般在人工流产、产前检查,甚至分娩时偶然发现。经B超检查,可使双子宫“真相大白”。该病一般不影响结婚和生育,如双子宫合并阴道纵隔,婚后可出现性交障碍或性交痛,应及时做手术切除纵隔。
单角子宫:因只有一侧副中肾管发育而形成单角子宫。即形成一条输卵管,连附于一个呈梭形的子宫上,并伴有阴道。未发育侧的卵巢、输卵管往往同时缺如。该病经子宫输卵管做碘油造影可确诊。单角子宫患者可结婚并可妊娠,但流产、早产较多见,且在妊娠中期易发生子宫破裂或子宫扭转,应格外注意围产期保健。
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