 |
|
||
 |
|
世界卫生组织1999年制定了新的高血压诊断标准即非同日3次测压后，按血压值的高低分为理想血压、正常血压和正常高值及高血压。 （1）理想血压：收缩压低于120毫米汞柱，舒张压低于80毫米汞柱，而又非低血压者，视为理想血压。 （2）正常血压：收缩压低于130毫米汞柱，舒张压低于85毫米汞柱。
临床上对高血压病患者除了详细询问病史及进行细致的体格检查外，还要进行一些必要的实验室检查，以确定是否有靶器官损害和其他危险因素的存在及确定继发性高血压的原因。一般有常规检查及特殊检查。 （1）常规检查 ①肾功能：包括尿常规（尿比重；尿蛋白、尿糖、尿镜检）、血肌酐、尿素氮、血尿
准确的体格检查应注意发现器官损害和可能体征及支持继发性高血压的体征，如柯兴综合征时常有“满月脸”、“水牛背”肥胖及伸展性皮肤纹等；肾功能不全时病人往往皮肤苍白、干燥，俗称“苍白型”高血压（白色高血压）。触诊应检查比较挠、颈、下肢、足背动脉搏动情况，如动脉硬化狭窄或大动脉炎时可出现
高血压被认为是成年人的病症，实际上儿童高血压并不少见，因为有些成年人的高血压是儿童期发展而来的。因此，儿童期高血压越来越受到重视，对儿童及青少年高血压的发现和治疗是防治成人高血压的根本措施。另外，儿童高血压也是影响儿童发育，威胁儿童生命的重要原因。专家认为，预防高血压应从儿童时期
高血压病的临床表现是指患者的自我感觉和身体的某些器官受到损害时表现出来的征象。 （1）症状特点 根据高血压病起病缓急和病情进展情况，临床上分为缓进型高血压病和急进型恶性高血压病两种。缓进型高血压病比较多见，约占高血压病的95％，起病隐匿，病情进展缓慢，病程较长，常达10～20年或更
因医生用药不当引起病人血压升高并超过正常值，称为医源性高血压，又称“药物性高血压”。这类高血压在临床上虽不很常见，但应注意，了解医源性高血压有助于和原发性及各种原因所致的继发性高血压相区别。对于高血压病人，尤其是中、重度高血压者，临床医生应避免使用某些药物，以免影响降压疗效和出现
儿童高血压约80％以上属继发性，引起儿童继发性高血压的原因和机制基本与成人相同，其主要区别有： （1）肾脏疾病 肾性高血压是儿童最常见的一种高血压，占儿童高血压的70％～80％，其中最常见的原因为急、慢性肾小球肾炎，其次为肾动脉狭窄、先天性肾脏发育不全、先天性泌尿道畸形、隐匿性肾炎
假性高血压 有的老年人收缩期血压可以很高，有时甚至达240毫米汞柱以上，舒张压正常或不高，尽管给予积极降压治疗，但血压依旧不降，而且经过较长时间随诊后发现这些病人的心脏、肾脏、脑等器官均未明显受到损害，周围脉搏触诊缺乏弹性，手臂X线检查有血管钙化影，这些病人就属于所谓的“假性老年收
流行病学发现糖尿病病人高血压的发生率为25％～50％，其发病率是非糖尿病病人的2倍，且糖尿病病人高血压发病率的高峰比正常人提早10年出现，并随糖尿病病情的加重，高血压的发病率也增加。高血压病人患糖尿病时，因心血管病而导致的病死率至少增加2倍。除此之外，这些病人更易发生心肌梗死、脑血管意外
肥胖是引发高血压、冠心病及糖尿病等的主要危险因素，这几乎已被所有的研究一致证实。体重超过正常标准的10％为超重，超过正常标准的20％为肥胖。体重指数＝体重（公斤）／（ 身高×身高）（米） ，正常为20～23，大于或等于24即为超重，大于等于27为肥胖。研究表明，不论儿童或成人，体重或体重指数均
大多数高血压病人经过抗高血压药物治疗后，血压可以控制在满意水平，而少数高血压患者尽管接受了较大剂量药物联合治疗，其舒张压仍持续增高，保持在115毫米汞柱以上，称为顽固性高血压。发生顽固性高血压的原因比较复杂，一般应从以下几方面查原因： （1）患者的依从性有无问题，即患者是否完全按医
年龄60岁以上，血压值持续或非同日3次以上超过高血压诊断标准，即收缩压大于140毫米汞柱和舒张压大于90毫米汞柱者，称为老年性高血压。据调查，60岁以上的老年人约43．75％有高血压，其中约半数是单纯收缩期高血压。 老年高血压在临床表现及病理生理方面有以下特点： （1）血压波动大：老年人高
妊娠期高血压可表现为先兆子痫综合征或慢性高血压。治疗高血压有利于降低母、胎的病死率。有先兆子痫的妇女，卧床休息和适当调整饮食可取得一定的降压效果，如效果不好，应开始药物治疗。但降压似对先兆子痫的病程无明显影响，治疗严重子痫的合适降压措施是尽早引产。快速降压可引起子宫动脉血流急速减
舌的血管非常丰富，血流供应相当充足，舌乳头变化极其灵敏。舌为心之苗窍，脏腑的精气都荣于舌，所以对体内五脏的盛衰，气血运行的状态反映甚为敏感。舌诊主要看舌质又叫舌体，是舌的肌肉脉络组织。舌苔是舌体上附着的一层苔状物，舌苔主要由胃气上蒸而成，而病苔是胃气挟邪气上蒸而成，可反映邪气之盛
所谓脉象，也就是脉动应指的形象，包括频率、节律、充盈度、显现的部位、通畅的程度和波动的幅度等，通过所察脉象的变化，以达到辨别病症的部位、性质以及正邪盛衰等情况。正常的脉搏节律均匀，不浮不沉，不大不小，来去从容，脉搏动在 60～100次／分之间。高血压病的主脉是弦脉，因其脉管张力增强所致
临床和流行病学研究都证实，对高血压病有效的降压治疗，能减少和降低病死率，防止和减少心脑血管并发症的发生。然而，虽然将血压控制在满意水平并不困难，但目前高血压尚不能完全治愈，其原因是多方面的。首先，高血压的病因未明，虽然有许多学说从不同角度来说明高血压的产生机制，但都有其一定的局限
高血压一经确诊，除高血压急症外，切忌急于用药，应首先进行临床观察，停用一切对血压有影响的药物，同时给予全面、细致的实验室检查和其他检查，查出是否为继发性高血压，以便进行针对性的专科治疗。因为一些继发性高血压，如原发性醛固酮增多症及嗜铬细胞瘤等是可以手术治愈的。 原发性高血压，即
高血压患者大多无任何不适，即使有些症状如头痛、头晕，也因为较轻不易引起病人注意或重视。大多数病人在健康体检或患其他疾病时方发现有高血压。据国内研究表明，知道自己有高血压（即高血压知晓率）的人占高血压总人数的25％左右。 高血压有原发性与继发性高血压之分。原发性是指病因仍不很清楚，
直立性高血压是指病人在站立或坐位时血压增高，而在平卧位时血压正常。这种高血压在国内高血压病人中占4．2％，国外报道占10％。此病的特点是他一般没有高血压的特征表现，多数在体检或偶然的情况下发现，其血压多以舒张压升高为主，且波动幅度较大，少数病人可有乏力、心悸、入睡快等。血液检查发现血
高血压以病因来进行分类，可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。原发性高血压，又称特发性高血压或高血压病，是指能排除目前已知的任何能引起血压升高的疾病后，仍找不到原因的一类高血压。临床以体循环动脉血压升高为主要表现，往往有遗传倾向。据统计双亲是高血压者，其子女得高血压的几率是双亲
控制饮食中食盐的用量，对预防和治疗高血压是行之有效的一种方法。这是因为，食盐的成分是氯化钠，食盐过多，钠在体内可以引起体液，特别是血容量增加，从而导致血压升高，心脏负担加重。每人每日食盐量控制在5克以下，就有可能使血压下降，甚至消除高血压。 虽然人们注意控制菜肴等副食的用盐量，但
一、利尿剂与结合肾素的药物、非甾体类抗炎药、类固醇类药物合用时能减弱利尿剂的抗高血压与利尿作用；保钾利尿剂可能由于合用血管紧张素转换酶抑制剂而加重高钾血症。 二、β受体阻滞剂与非甾体类抗炎药、诱导肝酶的药物（利福平和苯巴比妥类）合用时减效；可能掩盖和延长胰岛素诱导的低血糖症；与
一、山楂饮 山楂15－30克，水煎冷却后当茶饮，有降血压、生津解渴、消食化积等功效。 二、菊花饮 菊花5－10克，用开水冲泡代茶饮，有清热降血压、明目解毒之功效。 三、莲芯饮 莲芯即莲子中间青绿色的胚芽。用莲芯12克，开水冲泡代茶饮，不仅有降血压的作用，还有清热、安神、强心之功效
对于高血压患者来说，运动可促进和强化心脏功能，肌肉的收缩及松驰可使周围末稍血管大量开通，而血管的适度扩张又可降低血压，尤其使舒张压下降，这是有利于高血压病人的，因为舒张压偏高是高血压的明显症状之一。运动也能明显改善心肌的供血及供氧，有利于扩张冠状动脉，也有利于主动脉的扩张。运动时
专家指出高血压者安稳过冬是一个系统工程，应从以下几方面全面呵护血压健康，确保血压安稳过隆冬。 一、勿过早晨练，注意保暖 气温下降，血管收缩，血压升高。冬季注意保暖防寒，用温水泡脚，常喝姜汤，高血压患者不宜晨练和冬泳。 二、保持室内外合理温差 中老年人对寒冷的适应能力和对血
