 |
|
||
 |
|
一、外科手术治疗 外科手术治疗仍是目前治疗肝癌的首选方法。近年来由于肝癌的早期诊断、定位诊断、肿瘤生物学及肝癌外科若干概念的更新进步，使肝癌外科治疗效果有了明显的提高。主要包括以下几种： 1.手术切除治疗 2.不能切除的术中各种局部治疗： ①术中肝动脉门静脉化疗并结扎；
1、手术治疗 常根据病人全身情况、肝硬变程度、肿瘤的部位与大小等决定不同的术式，如肝段切除、肝局部切除，肝叶切除、半肝切除、肝三叶切除等。 2、介入治疗 （1）对于难以手术切除的中、晚期肝癌，采取肝动脉灌注化疗及栓塞术，或采用肝动脉和门静脉支双重化疗、栓塞术，有较好的疗效。
一、临床症状 1、右上腹痛 以肝区持续隐痛、钝痛为主，夜间及劳累后尤甚。 2、食欲减退 腹胀不适，饭后加剧，乏力，消瘦。 3、低热 常有不明原因的低热。 4、肝癌合并肝硬化者，还可出现鼻衄、牙龈出血等症状。 5、肝癌的临床表现很不典型，部分患者可以高热、黄疸、急腹症等为突出
即使是一般人，也经常会提到癌症的分期，因为癌症的治疗与其分期是紧密相关的。但大多人只是简单地知道癌症可分为早期、晚期，事实上，分期比我们了解的要详细。 肝癌也有自己的分期系统，T代表肿瘤的大小，N代表淋巴结转移情况，M代表是否已经转移到其他器官，而在这三个方向下再详细地分成各个期别
Budd-Chiari综合征是肝静脉流出道被阻塞后引起的肝窦扩张、淤血伴有肝大及大量腹水的综合征3。 Budd-Chiari综合征分为四型：Ｉ型，下腔静脉隔膜阻塞，肝静脉主干通畅，有一支或两支肝静脉阻塞；Ⅱ型，肝静脉主干开口处闭塞。腔静脉无病变；Ⅲ型，下腔静脉纤维化狭窄，肝静脉通畅； Ⅳ型，下腔静脉狭窄、
（一）症状 早期肝癌可无症状体征，一旦出现典型的临床表现时，已属于中晚期肝癌。肝癌的常见症状有：肝区疼痛、纳差、消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹胀、腹泻、黄疸等。 1．肝区疼痛 常由肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大，或肿瘤累及肝包膜所致。常为中晚期肝癌的首发症状。疼痛多位于右肋胁部
肝癌的起病比较隐匿，早期一般没有任何症状，当患者出现明显的临床症状时，病情往往已属于中晚期。肝癌的典型症状发生率国内外报道基本相同，其首发症状以肝区疼痛最为常见，其次是上腹部包块。纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛。右肩酸痛等。 也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症，如黑便
肝癌分原发性和继发性。原发性肝癌是指在肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。为常见的恶性肿瘤之一，死亡率在消化系统恶性肿瘤列第3位，仅次于胃癌和食道癌。非洲的撒哈拉沙漠和亚洲太平洋沿岸发病率高，而欧美、大洋洲地区发病率低。该病可发生于任何年龄，以40-49岁为多，男女之比为2-5比1。原发性肝癌
原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状。甚至有的患者肝癌已属晚期，但症状仍不明显。经AFP普查检出的早期病例可无任何症状和体征，称为亚临床肝癌。有症状而自行就诊患者多属于中晚期，常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝肿大等症状，其主要特征如下： 1.肝区疼痛 半数以上患者有肝区疼痛，
肝癌早期症状：据流行病学调查，大约90％的肝癌与乙型或丙型肝炎病毒感染有关。乙肝表面抗原阳性，“两对半”阳性，丙肝抗体阳性都是肝炎病毒感染的标志。 预防对策：对35岁以上乙肝表面抗原阳性，患慢性肝炎，肝硬化5年以上，直系亲属三代中有肝癌家族史的人每半年检测依次甲胎蛋白和肝脏B超，是早
癌症的病因90%是外因性的，遗传在肿瘤的病因中所占的分量极小。除由多发性大肠息肉症演变而来的结肠癌，着色性干皮病演变成的皮肤癌等外，其他的癌症多被认为与遗传因素无明确关系。对于那些有数人同时或先或后患肝癌的家庭来说，也许共同的生活条件，比如共同接触了某种致癌物质的因素要比遗传因素重要
由于乙肝病毒不易清除，病程超过6个月，便成为慢性肝炎。据估计，我国目前大约有现症的慢性乙型肝炎约3000万人。慢性肝炎的危害一是能通过血液将乙肝传染给他人，二是会激发肝纤维化。据观察，轻度慢性肝炎约65%有纤维化，中、重度慢性肝炎则100%有纤维化，结果可形成肝硬化，如不治疗使之逆转，发展到
1977年全国肝癌防治研究协作会议制定了肝癌的分期分型标准。该标准将肝癌分为三型三期。 肝癌三型为： ①单纯型：临床和化验检查无明显肝硬化表现者。 ③硬化型：有明显的肝硬化临床和化验表现者。 ③炎症型：病情发展迅速并伴有持续癌性高热或血清谷丙转氨酶升高1倍以上者。 肝癌的分期
据国家卫生部对27个省市统计，我国一年新发的肝癌患者就有13万多人。上海中山医院肝癌研究所马曾辰教授、林芷英教授和成都华西医科大学附属医院严律南教授认为，随着医学的进步，肝癌是可以根治的，关键是早发现早治疗，越早手术效果越好。 那么，哪些患者适合做手术呢？马教授说，一是年龄不要超过
由于肝癌总的切除率较低，因此我国多数病人都采用中 医药治疗或与中药相结合的治疗方法。总之，中医药可用于肝癌病人的早、中、晚各期，均有疗效。如果遇到下列情况则更需采用中医药疗： (1)临床肝硬变症状明显，而肝内癌灶较小并弥漫在全肝者，中医药可单独使用。 (2)肝硬变症状明显而癌灶甚大者
中医对病因的认识不是漫无边际的，而是把病因分为内因、外因、和不内外因3类。外因为：风、寒、暑、湿、燥、火6个因 素，称为六淫。 内因为：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊7个因素，称作七情；还有饮食、劳伤等。不内外因即：跌仆损伤及虫兽咬伤等。关于肝癌的病因，至今中医尚没有统一的认识。作者认为：
我国临床研究人员对原发肝癌的个体差异、个体化治疗指标及个体化治疗方法进行了基础和临床研究，并取得了初步成果。为此，专家提醒：治疗原发性肝癌应因人而异。 临床实践表明，肝癌存在着明显的个体差异。但在肝癌治疗中临床工作者常常对这些差异考虑较少，更缺乏相关方面的系统研究，以致影响治疗
前面在谈肝炎、肝硬变、肝癌三者关系时已经说过。三者间的关系非常密切，早巳被人们所注意。一般最常见的肝硬变多数由乙型肝炎发展而来。肝硬变中，有的经过一定的时间可发展成肝癌，但只是其中很少的一部分，其癌变率大约为10%一15%左右。也就是说有85%一90%的肝硬变病人不会发生癌变。但肝癌患者同时
病毒性肝炎约有l0%发展成慢性活动性肝炎，而慢性活动性肝炎中有50%可发展成肝硬变。其中以乙型肝炎为主，其次为丙型肝炎，甲型肝炎因恢复快，预后好，不转变成肝硬变。 近年来的资料特别强调，乙型肝炎病毒(HBV)感染对肝癌的重要性，至少有80%的肝细胞肝癌患者有乙型肝炎病毒感染。有资料证明，慢性
过去，我们认为肝癌是“急性癌”，一旦发现就已经进入晚期，平均生存期仅数月。70年代以后，作了大量关于小肝癌(直径小于30cm的肝癌)的研究，对肝癌的自然病程有了新的认识。肝癌有大约一年半的时间没有明显症状(如肝痛、乏力、纳差、消瘦等)，若能在此阶段明确诊断、积极治疗，病人的手术切除率和生存
近日，北京佑安医院的咨询门诊常常有人前来咨询，自己的亲人或朋友得了肝癌，自己又和患者朝夕相处，担心也得上肝癌。肝癌到底有没有传染性，会不会像麻疹、肝炎等传染病那样，在人与人之间广泛传播呢？ 北京佑安医院的肝病专家金瑞教授说，肝癌是不会传染的，但40岁以上、有5年以上肝炎病史或乙型
到目前为止，肝癌的病因还不很清楚，但现在普遍认为下述的因素可能与肝癌的发病有关。 ⑴肝病与肝癌的关系：目前临床上已注意到肝癌的患者常有急性肝炎→慢性肝炎→肝硬变的病史。从病理学的角度分析，在原发性肝细胞癌病人中，约有５０－８０％的病例伴有肝硬变：而原发性肝癌的胆管上皮细胞癌中
