1. 酒精和烟草的作用　　酒精是食管肿瘤的诸多致病因素中十分重要的一个因素，食管肿瘤发生的危险性与每日酒精、烟草消费的量呈正比，而嗜烟又嗜酒者的发病危险性比单纯嗜烟或嗜酒者的危险性高出数十倍。 　　2. 亚硝胺类化合物和真菌毒素 　　现已知有近30种亚硝胺能诱发动物肿瘤。腌制和发霉食物均含

　 最新的研究发现，喝滚烫的加奶咖啡和茶，会提高患食道癌的危险程度。这项研究发现，喝极烫的饮料，可以提高4倍的患癌症的危险。大量吃肉、摄取动物脂肪、摄取大量盐，会加速这种危险。但吃大量蔬菜水果、谷物和喝绿茶，可以减轻上述危险。例如，规则地吃水果，可以降低63％患癌症的危险。喝非常热的饮料

食管癌是世界一些国家和地区常见的恶性肿瘤。世界卫生组织公布的统计资料显示，食管癌 的死亡率以中国为最高，男性食管癌为恶性肿瘤死亡的第二位，仅次于胃癌。女性食管癌则为第三位，仅次于胃癌和 宫颈癌。 我国的发病地区差异性很大，以河南、河北、山西三省交界的太行山区，以河南省林县、河 北

食管癌是原发于食管的癌瘤，主要包括鳞癌、腺癌、未分化小细胞癌、癌肉瘤。多见于55~74岁的老人，与亚硝胺、霉菌、某些维生素及微量元素的缺乏、遗传、热饮热食等不良饮食习惯密切相关。属，中医学“噎膈”范畴。　　一、临床表现 早期一般无明显症状，可有间歇性的进食时胸骨后不适、摩擦感、微痛或

　　（１）贲门痉挛 此病女性较多见。病程长，症状时轻时重，常与精神因素有关，呕吐食物时返流量大，放射线检查食管手段呈光滑的漏斗状狭窄。有时应用解痉剂可以扩张。食管粘膜纹规则，狭窄上方食管扩张较明显。　　（２）食管憩室 放射线检查可见食管局部有一明显的外突之憩室，颈部与底部宽窄多一致，或

　　食管癌是常见的肿瘤之一，也是严重威胁人民健康与生命的疾病之一。我国每年约有20.9万人死于食管癌。食管癌的治疗结果因病期的早晚相差非常悬殊。以手术治疗为例，早期癌5年生存率90％左右，而中晚期癌5年生存率降到20％～30％。　　食管癌的形成是由食管黏膜正常上皮细胞受体内外各种因素刺激逐渐变为

(一)食管癌的早期症状 1.咽下梗噎感 最多见，可自选消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。 2.胸骨后和剑突下疼痛 较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及

食管癌是很常见的恶性肿瘤，在消化系统恶性肿瘤中，仅次于癌，有人对食管癌高发地区的食品进行了分析，发现在该地区的牛皮菜、酸菜等食品中，硝酸盐和亚硝盐的含量比较高；在酸菜中，还分离出有促癌和致癌作用的白地霉。高发地区的居民经常食用久贮霉变的食物，爱饮烈性洒，喜吃刺激性食物，这些也是可

吞咽困难是食管癌的早期症状。最初仅在吞咽食物后偶感胸骨后停滞或异物感，并不影响进食，有时呈间歇性，常不引起重视。以后逐渐出现进行性咽下困难，每当进食即感咽下困难，先对固体食物有梗噎感，而后发展为对半流质，流质饮食也有困难，过程一般有半年左右。多数病人可以明确指出咽下困难在胸骨后的

　　食管癌早期由于病变表浅可以无症状，或偶尔出现神经刺激症状，常为一过性。随病变进展症状出现的频率增加，其表现为吞咽哽噎感、吞咽疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内异物感、上腹部疼痛、咽喉部紧缩感，初期症状轻微，易被忽视。 　　随着病变的进展，食管管腔出现狭窄，症状亦会随之加重，其主要表现为：

意大利米兰Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri的Cristina Bosetti博士及其同事在分析了意大利国内各种纤维消费与口、咽、食管癌关系的病例对照研究数据后，于2月刊的国际癌症杂志上发表研究认为：高纤维饮食可预防口、咽、食管癌。 病例包括271例口腔癌病人，327例咽癌病人，304例食管

同样生活在食管癌高发区，吃同样的食物，饮同样的水，为什么有些人患了食管癌，而有些人却安然无恙？由中国医学科学院肿瘤研究所牵头刚刚完成的有关国家“九五”科技攻关课题从分子水平找到了问题的答案：携带cl／cl基因型和GSTM1基因缺失基因型的人比不携带者罹患食管癌的风险高8倍。这项研究为进一步

基本症状： 早期食管癌其症状多为非特异性，多数病人没有引起重视而延误病情。临床上常见的症状和发生的频率为： 1.咽下梗噎感 最多见，可自行消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。 2.胸骨后和剑突下疼痛 较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可