引起小儿鼻出血的主要病因

疾病知识  2009-03-06 08:28:46  文章出处:
  鼻出血是小儿较常见的症状,又称鼻衄,一年四季均可发病,但多见于气候干燥的季节。鼻出血可发生在白天,也可发生在夜间。出血量可多可少,轻者仅涕中带血,重症者出血量较多,可引起头晕、乏力,甚至出现昏厥,反复出血则可导致贫血。  鼻出血是由孩子的生理特征和年龄特点所决定的。一般情况下,孩
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  鼻出血是小儿较常见的症状,又称鼻衄,一年四季均可发病,但多见于气候干燥的季节。鼻出血可发生在白天,也可发生在夜间。出血量可多可少,轻者仅涕中带血,重症者出血量较多,可引起头晕、乏力,甚至出现昏厥,反复出血则可导致贫血。

  鼻出血是由孩子的生理特征和年龄特点所决定的。一般情况下,孩子鼻出血的原因大致有以下几方面:

  一、急性发热性传染病

  在儿童时期,孩子常常会发生一些起病急、发热高的传染病,尤其是上呼吸道感染更是多见。当发生高热时,全身的皮肤黏膜血管发生充血、肿胀,鼻黏膜同样也会发生这种病理变化。鼻黏膜就会出现充血、肿胀,由于鼻腔膜薄、血管表层浅,如果这种肿胀的情况下用力擤鼻涕,黏膜下的血管就会破裂而导致鼻出血。

  二、外伤

  鼻子是暴露在体表的一个器官,一旦发生外伤,如小儿打闹、碰撞、跌倒等,鼻子在剧烈外伤冲击下,其黏膜下的血管就会破裂而出血。

  三、不良习惯

  如挖鼻等,严格来说,挖鼻也应列入外伤范围。孩子因为鼻内干燥、鼻痒、不通气或通气不畅、鼻子难受等情况下,常常喜欢用手指在鼻腔内盲目掏挖,这是一个既不卫生,又易引起鼻腔局部黏膜出血的不良习惯。一般挖鼻的部位是在鼻中隔前下方,而这个部位的血管很丰富,许多微小血管在此交织成丛网状,犹如蜘蛛网。这个部位的血管细,表层又浅,只要用手一挖,就能挖破血管。儿童鼻出血的部位有百分之九十以上是在这里。

  四、鼻腔异物

  平时,鼻腔里除了分泌产生的鼻涕外,没有什么物体堵塞鼻腔,孩子呼吸自由畅通。但有时孩子由于好玩,喜欢将一些小物体塞入鼻腔内,如花生仁、果核、黄豆、金属小玩具等。一旦这些物体塞入鼻内,成为异物,孩子自己取不出来,又不敢声张,时间一长,便被遗留在鼻腔内。有的异物在鼻腔内遇水膨胀、发霉,引起鼻腔黏膜感染、糜烂而出血;有时在异物的不良刺激下,鼻黏膜也会引起外伤性出血。

  五、血液性疾病

  人体血管内的血液要既不出血,又不凝血,全由血液中的一些特殊因素决定。如果在某些条件的作用下,血液中这些特殊因素就会发生一系列变化,使血管和血液在发生出血后,不容易凝集。如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等等,这是直接造成儿童鼻出血的原因,而且会引起反复、大量的出血。

  六、鼻内炎症

  急性、慢性鼻炎和副鼻窦炎等炎症,会使鼻腔或副鼻窦内的黏膜发生充血,肿胀,或时有脓性鼻涕排出,在脓性鼻涕的刺激  下,黏膜下的血管也会发生出血。

  当孩于发生鼻出血时,家长首先应明确是哪一侧鼻腔出血,然后视病情轻重进行相应处理。如果孩子是轻度鼻出血,可以用简单的指压法来止血,这个方法也适用于重症鼻出血的临时急救,即用手指紧捏孩子的鼻翼上方(鼻骨之下),此处正好压迫鼻中隔易出血区,紧捏10分钟左右即可见效。

  如果孩子鼻出血情况严重,家长应该在进行临时急救后,及时送孩子去医院就诊,在医院,医生会根据具体情况对孩子进行烧灼止血、鼻腔填塞止血甚至手术治疗等方法。

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