放射痛是指病人除感觉患病器官的局部疼痛外,还出现远离该器官的某部体表或深部组织的疼痛。临床上,有很多疾病都是以放射痛为首发症出现,如胸膜炎本病有胸部疼痛,当炎症累及隔神经及臂丛神经时,就会出现肩部、心前区及腹部的放射性疼痛。象这样的疼痛常易被人们误解而耽误治疗,有的甚至出现生命危险,故应引起重视。
能引起放射痛的疾病很多,大概有以下几种:
一、基底部肺炎
肺部炎症累及胸隔膜周围时,可刺激隔神经出现同侧上或下腹部及肩胛部的放射病,易误诊为急腹症、阑尾炎。
二、胸膜炎
本病有下胸疼痛。当因隔神经及臂丛神经受累,而出现肩部、心前区及腹部的放射痛,易误诊为心绞痛、胆囊炎等病。
三、肋间神经痛
当支配腹部的神经受累时,可引起同侧腹部剧烈的放射痛,常常与胆石症、肾结石、阑尾炎难以鉴别。
四、心绞痛、心肌梗塞
病人常有恶心、呕吐、心窝部痛,由于累及颈、隔、胸部神经而出现左肩、左上 肢内侧、上腹部、咽、舌、齿和乳突等处放射痛。
五、急性心包炎
本病多有剧烈心前区胸痛,常有左上肢、胸背部、颈部、上颌部及剑突下的放射痛,常被误诊为胆囊炎、胆石症。
六、消化道溃疡病
前壁溃疡的疼痛常累及胸神经前支而出现同侧胸骨旁处放射痛。后壁溃疡则可累及胸神经后支,出现两肋或腰背部放射痛。
七、胆囊疾病
放射痛多累及颈神经前支和胸神经后支,常出现右肩及右肩胛下区放射痛。
八、急性阑尾炎
常因第8、10胸神经受刺激,第一疼痛信号往往出现在上腹部或脐周,后位阑尾炎其放射痛常在右腰部或右下肢。
九、子宫癌
因腰胝神经受累,常出现腰胝部、尾跟部放射痛,这种痛是本病的早期症状之一。
十、尿石症
包括肾、输尿管、膀眈和尿道结石。肾输尿管结石发生疼痛时,多系较小结石在肾盂或输尿管内移动,引起平滑肌痉挛所致。主要是同侧腰部或胁腹部剧痛,同时伴有下腹部、腹股沟部、大腿内侧、外生殖器、腰骶部和会阴部的放射痛。膀眈结石嵌顿时,疼痛可放射至会阴及阴茎头部。
十一、颈椎病
本病多损害颈6神经,并可在受累神经根分布区出现颈、肩、臂及手指处的放射痛,表现为疼痛、麻木、功能受限。
十二、颅内肿瘤
颅后窝肿瘤常有枕部疼痛,因颈丛分布的神经受累,多有前额及眼眶部放射痛。头颅深部病变所致的头痛,常出现同侧外面的放射痛。
十三、腰椎间盘突出症
本病多发于腰椎4、5腰椎间,压迫腰椎神经根,出现坐骨神经痛的症状,故可引起腰部的放射痛。
所以,放射痛是多种疾病的早期信号,应根据疼痛性质、程度及发作特点,正确判断和诊治疾病。