胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷,其病因不一样,治疗也不一样,后果也不一样。常见的胸闷有功能性胸闷和病理性胸闷二种。
功能性胸闷是指无器质性病变而产生的胸闷,常见的原因有:
一、环境因素
比如在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,会产生胸闷的感觉;或处于气压偏低的气候中,也往往会产生胸闷、疲劳的感觉。
二、精神因素
如遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执等心情烦闷时就会产生胸闷。
功能性胸闷经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪,很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷,不必紧张、也不必治疗。
引起病理性胸闷的主要原因有:
一、呼吸道受阻
如气管支气管内长肿瘤。气管狭窄;气管受外压,如临近器官的肿瘤甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤等压迫所致。
二、肺部疾病
如肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸等疾病均可出现胸闷症状。
三、心脏疾病
如某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病等也可导致胸闷发生。
四、膈肌病变
膈肌膨升症、膈肌麻痹症。
五、体液代谢和酸碱平衡失调等也会出现胸闷症状。
从胸闷出现的急慢来看,病理性胸闷可以突然发生,也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸,急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长,症状逐渐加重。
从胸闷发生的年龄来看,儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。
一般情况下,如发现有胸闷的症状时,在排除功能性因素的情况下,或通过休息、放松仍没有改善症状的,就必须引起重视,应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定,以便临床医师进一步确诊,以免延误必要的治疗。