高脂血症是导致心脑血管疾病的重要因素。其中，血脂中的总胆固醇和低密度脂蛋白数值越高，冠心病发病率和死亡率也越高。降低血脂，可以减少患冠心病、心肌梗死和脑卒中的危险。但是，降脂须要掌握在一定程度，并非越低越好，特别是老年人。
一、水平过低危险大于水平高
血脂是人体内的中性脂肪，包括胆固醇、甘油三酯和类脂，是人体不可缺少和生理物质。它不仅参与能量的产生和贮存，还是合成肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素的原料。如果血脂水平过低，机体的一些生理活动必将受到影响。研究显示，对老年人来说，胆固醇低并非都好，年龄超过70岁的老年人，胆固醇水平低于4.16毫摩尔/升时，其危险性与胆固醇水平高于6.24毫摩尔/升相当。尽管脑出血发病率随血清胆固醇水平下降而降低，但血清胆固醇低于3.64毫摩尔/升时，脑出血发生率反而更高，而且缩短寿命。
二、保持在什么水平较适宜
对于没有冠心病和其他部位动脉粥样硬化，又不存在冠心病的危险因素，如高血压、糖尿病、吸烟及家族史，其血脂总胆固醇最佳范围在5.2～5.6毫摩尔/升，低密度脂蛋白要小于3.6毫摩尔/升。如果存在冠心病危险因素，但无冠心病史和动脉粥样硬化，血清总胆固醇就要小于5.2毫摩尔/升，低密度脂蛋白要小于3.12毫摩尔/升。已患冠心病的人总胆固醇就要小于4.68毫摩尔/升，低密度脂蛋白应小于2.6毫摩尔/升。糖尿病患者不仅糖代谢异常，而且脂代谢异常，高血糖常与血脂、血压和肥胖等多种危险因素共存。专家指出，糖尿病实质上也是心脏病，糖尿病患者如果单纯控制血糖，只能减少眼睛、肾脏等并发症的发生，并没有减少危及生命的血管疾病。因此，只有同时控制血压、血糖和血脂，才能阻止糖尿病心血管病的发展。故糖尿病患者血脂控制应与冠心病患者一样。
血脂升高时，人们往往没有任何感觉，但是危害极大。因此，一般人每年应至少检查一次；而已知血脂高的人，应3～6个月检查一次。在用药物降脂过程中，不要盲目追求低胆固醇。低胆固醇并非是老年人健康的必需因素，而极低的胆固醇水平反而可能与冠心病有关。高龄老人降脂治疗要多加小心，降到一定水平即可。
