随着年龄的增长,人体各器官功能逐渐减退,药物不良反应发生率也随之增高。据统计,80岁以上老年人的发生率是50岁以下人的3倍,因此老年人用药应该切记以下五点:
1.忌随便用药
老年人多有长期用药史,对药物的耐受性降低。如左旋多巴、洋地黄、消炎痛、皮质类固醇、吩噻嗪等药物容易引起老年抑郁症。可待因和双氢可待因容易引起老年人头昏、嗜睡和便秘,氨基匹林容易引起粒细胞缺乏,甚至导致感染,保太松还可以引起再生障碍性贫血、溃疡病等。老年人如果有焦虑、眩晕、恶梦等症状时,不要轻易用其它药物,通常给予安慰剂多半可以奏效。一旦必须用药,也应该遵照医嘱,切忌照“老经验”用药。
2.忌药量过大
老年人药物代谢缓慢,肝脏解毒功能比较低,用药量过大,容易在体内蓄积而发生“中毒反应”。如有尿路感染的老年人宜用呋喃咀啶50毫克,每日3次,过量容易引起弥漫性间质性肺炎、末梢神经炎等。患心脏病的老年人,洋地黄的剂量也应该减少,只能用成人量的1/2或1/4。
3.忌用药时间过长
老年人肾功能多有减退,药物排泄时间延缓,用药时间过长也会发生毒性反应。如链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等能损害听神经,可以导致严重耳聋。
4.忌用药种类过多
老年人胃肠功能比较低,用药种类过多容易出现食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道反应,也容易发生药物之间的抵抗作用或增加毒性。另外,老年人记忆力欠佳,大堆药物或种类复杂会造成老人服错药,应该格外小心,最好一次不超过3-4种。
5.忌依赖安眠药
老年人长期服用安眠药容易发生头昏、头胀、步态不稳和跌跤,久用也可以成瘾和损害肝肾功能,甚至有的人可能发生痴呆。安眠药只宜短期用,以帮助病人度过最困难的时刻。服用时最好交替轮换应用毒性比较低的药。