部分女性应用替代疗法时出现乳房胀,甚至感觉疼痛,这与替代疗法中补充的雌、孕激素有关。
正常情况下,乳腺组织的生长、发育主要依赖于内源性雌、孕激素,雌激素促使乳腺腺管发育,孕激素促使乳腺腺泡发育。有研究发现黄体期的乳腺细胞有丝分裂活动增加,替代疗法中的雌孕激素促使乳腺腺管及腺泡发育的同时也会使乳腺间质充血、水肿,导致乳房痛或乳房肿胀,乳头痛。治疗期间出现乳房胀痛应作乳房检查,除外器质性病变。如果未发现乳腺器质性病变,可以减少雌激素的用量或使用较低雌激素活性的药物,或改变孕激素制剂的种类后适当加用安体舒通或止痛剂也有疗效。若只有乳房胀而疼痛不明显,应测定血泌乳素水平。激素替代治疗期间应定期进行包括乳腺在内的全身检查,重点在于及早预防与发现激素治疗的副作用,若激素补充治疗超过5年(包括5年)更应加强乳癌的防治。
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