怎样治疗急性风湿性关节炎

疾病知识  2009-03-06 04:24:24  文章出处:
  一、概述  急性风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一,风湿热的3/4病例有关节炎。以大关节红、肿、热、痛的主要表现,呈游走性,反复发作,但不遗留关节强直和畸形。该病是与A族乙型链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织病,首次发病多在儿童和青少年,彻底清除链球菌感染是治疗和预防复发的关键,
在您阅读前,与您分享:愉快可以使你对生命的每一跳动,对于生活的每一印象易于感受,不管躯体或精神上的愉快都是如此,可以使身体发展,身体强健。。 —— 巴甫洛夫
  

  一、概述

  急性风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一,风湿热的3/4病例有关节炎。以大关节红、肿、热、痛的主要表现,呈游走性,反复发作,但不遗留关节强直和畸形。该病是与A族乙型链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织病,首次发病多在儿童和青少年,彻底清除链球菌感染是治疗和预防复发的关键,抗风湿治疗效果好。

  二、临床表现

  1.发病前1-3周,约半数病人先有咽峡炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史;

  2.发热、乏力、出汗、面色苍白、烦躁等;

  3.游走性的多关节炎,以大关节为主,局部呈红、肿、热、痛表现;炎症消退后关节正常;

  4.还可以有心脏炎等风湿热的其他表现。

  三、诊断依据

  1.发热、乏力、出汗、面色苍白、烦躁等;

  2.游走性的多关节炎,以大关节红、肿、热、痛为表现,炎症消退后关节正常;

  3. 链球菌感染的征象。

  四、治疗原则

  1.根治链球菌感染;

  2.抗风湿;

  3.预防复发。

  五、用药原则

  1.根除链球菌感染首选青酶素,疗程应足够,青酶素过敏者改用红酶素治疗;

  2.抗风湿治疗首选阿斯匹林,用量和疗程应足够,若疗效欠佳时可选用其他抗风湿治疗药物,或者与激素(如强的松)及“B”项中药物合用治疗;

  3.预防复发首选长效青酶素,预防用药至成年,若青酶素过敏者或者长效青酶素无药,可改用红酶素或者磺胺嘧啶。

  六、辅助检查

  1.急性风湿性关节炎检查专案以检查框限“A”为主。

  2.诊断需要与结核性、化脓性、类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮相鉴别时,检查专案包括检查框限“A”、“B”或“C”。

  七、疗效评价

  1.治愈:症状体征消失,实验室检查正常。

  2.好转:症状和体征改善,实验室检查未完全正常。

  3.未愈:症状和体征无改善,实验室检查无改善。

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  • 身体的美,若不与聪明才智相结合,是某种动物性的东西。——德谟克利特

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