细菌性痢疾的临床表现有哪些
时间:2022-10-08 01:17:59
细菌性痢疾的临床表现有哪些
细菌性痢疾可分为急性痢疾、中毒性痢疾和慢性痢疾3种,其临床表现各有不同。小儿中以急性痢疾最为多见,其次是中毒性痢疾,而慢性痢疾较少见。
急性痢疾患儿在病后不久出现腹泻,临床最为典型的是大便呈脓血便或脓便,每天大便次数少则数次,多则20―30次,每次排便前伴有腹痛,便后腹痛减轻。有里急后重现象,也就是想拉而拉不出的感觉,很痛苦。患儿常有突然高热、头痛、食欲不振、恶心、呕吐等症状,严重的可引起水电介质平衡紊乱及酸中毒。大便培养有痢疾杆菌生长,典型的急性菌痢病程为1―2周。
中毒性痢疾发病急、来势凶猛、病情严重、变化快。早期出现高热、嗜睡、精神萎靡或烦躁不安、惊厥反复发作等症状,严重的患儿会出现昏迷、休克或呼吸衰竭。而发病初期肠道症状多不明显。病程以小时计算,从发病到出现中毒症状的时间,约50%病例在12小时内,95%在24小时内,5%在24―48小时内死亡。
急性菌痢如不及时治疗,或治疗不彻底,病程迁延不愈,导致肠道对各种营养物质吸收障碍,可发生营养不良、贫血、维生素缺乏,机体对各种感染的抵抗力减弱容易发生反复呼吸道、泌尿道和皮肤感染。
上海第九人民医院儿科主任 康宏 教授
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