男宝宝常见的“小鸡鸡”问题之一

男宝宝常见的“小鸡鸡”问题之一

除了先天肢体畸形外，男婴外生殖器官异常是很容易发觉的，因为这部分所包含的就只有“小鸡鸡”和两则的“蛋蛋”及阴囊而已。在换尿布及洗澡时，仔细地看一看、温柔地摸一摸，比较一下是否对称，很多的问题就可以早期发现、早期检查！　
　
　　关于包皮的问题　
　
　　包皮是包覆在龟头外的皮肤，具有保护龟头免受感染、刺激的功能，一般在4岁以后其内层皮肤会逐渐成熟而与龟头分开，让龟头得见天日。而在这之前的包皮，仅在中央开口提供排尿之用，所以切勿尝试翻下男婴的包皮清洁龟头，只要用清水轻轻洗至包皮无法再翻下时即可。　
　
　　如果包皮或阴茎皮肤呈现红肿、并有黄色分泌物流出，这就是包皮炎　，通常需采用抗生素治疗。倘若经常发生，则建议手术――即包皮环切术治疗。只是这项手术虽然简单，但是男婴不易照顾伤口，所以医生们除非必要，多不会主动建议，而会在孩子8、9岁以后，才建议进行手术（此时只要局疗麻醉，但在8、9岁前则需全身麻醉）。　
　
　　另一个问题是包茎。所谓的包茎，是由于包皮炎复发而造成包皮出口结疤狭窄，此时可以看到婴儿小便时，包皮全鼓得像球一样，需费力解尿后，包皮才慢慢消下去。这样的情况，常会造成包皮垢发炎化脓及包皮炎，甚至尿道感染等更严重的症状，所以通常建议采用手术治疗。值得注意的是，包皮垢在一般不引起感染的情形下，其实是不需要特别处理的。门诊中常见到小男婴在包皮和龟头间有黄白色的肿块，父母常以为是患了什么先天疾病，但大多仅是一块包皮垢而已。　
　
　　关于“蛋蛋”的问题　
　
　　睾丸是由胎儿时期便在孩子的腹腔中逐渐发育、下降，待到出生前后，才各就各位地进入阴囊定居，倘若没有进入阴囊，便是所谓的隐睾症。据统计，出生时有1%－2%的男婴会患有隐睾症，而其中90%的属于单侧的隐睾。出生后，睾丸仍会继续下降，至1岁左右，隐睾症发生率则约为1%。　
　
　　隐睾与睾丸癌有显著关连－－有1/3睾丸癌患者有隐睾的病只，因为阴囊的温度会比体温低0.5－1度，而温度高的腹腔将使睾丸无法产生精子，并且容易致癌。此外，早产儿也较容易有隐睾症（约20%），还有一项统计是，睾丸停留在腹腔者，10岁后得睾丸癌的机率约1/20，而若在腹股沟一带者，则为1/80左右。　
　
　　男婴在周岁前发现隐睾，应先让医生检查，大部分可在腹股沟一带触摸到。若摸不到，则会施以其他超声波、放射线检查加以定位。前面说过，出生到1岁期间，睾丸仍会继续下降，故在1岁前的隐睾，可观察等待，超过1岁则应考虑手术，最迟不能晚于1岁半手术，否则会使睾丸制造精子的能力产生不可恢复的损伤。到了3、4岁则睾丸将整个纤维化，此时即使手术后，睾丸也无用武之地。隐睾并不会阻碍男性激素的产生，只是随着治疗时间延误，制造精子能力将日渐降低而致癌机会反而渐增，若超过10岁发现的隐睾则建议切除。　
　
　　隐睾的手术治疗就是将停留在半途的睾丸往下拉至阴囊中固定，绝大多数都可一次治愈，但有些腹腔内隐睾症，手术必须分成两阶段才能成功地将睾丸固定。隐睾症的延误，往往是父母亲的疏忽造成，所以帮小男婴洗澡时，请记得至少要有一次完整地摸到两颗质地、大小相当的蛋蛋在阴囊内，只要有疑问，一定要尽早给医生检查。

(责任编辑:暖暖的阳光)