一种严重的新生儿疾病的咨询――谢晓恬回答

一种严重的新生儿疾病的咨询――谢晓恬回答

　　时间：2002年7月7日 14:28―14:45　
　　提问：guest　
　　回答：谢晓恬（上海同济大学附属同济医院儿科主任血液、肿瘤专家教授）　

　　guest：请问：胎儿出生时持续胎儿循环的情况常见吗？(14:28:05)　

　　谢晓恬：新生儿出生以后还出现持续胎儿血液循环是一种非常严重的情况，严重影响新生儿的血氧供应，甚至可以危及生命。胎儿血液循环病因很多，很复杂，不多见。(14:29:31)　　

　　guest：请问：是不是跟母体有关呢？(14:30:24)　　

　　谢晓恬：主要是在新生儿出生以后发生了导致持续肺动脉高压的各种疾病，造成持续胎儿血液循环。(14:32:03)　

　　guest：请问：在出生以后？(14:32:41)　　

　　谢晓恬：是新生儿出生以后所患的导致持续肺动脉高压的各种疾病造成持续胎儿血液循环，这种原因最为常见。(14:33:16)　

　　guest：但是我的小孩是一出生就持续胎儿循环，根本不会自主呼吸。(14:34:37)　　

　　谢晓恬：某些严重的病因造成你的孩子不会自主呼吸，体内缺氧，造成肺动脉持续高压，而导致持续胎儿血液循环。(14:35:22)　

　　guest：由于持续胎儿循环导致的缺氧缺血性脑病，应该怎么治？(14:36:25)　　

　　谢晓恬：这种情况下应该在医院接受积极地抢救。(14:36:57)　

　　guest：已经救回来了，但是由于重度窒息，医生说可能会导致脑细胞的坏死，请问：是不是会出现这种情况？(14:37:13)　　

　　谢晓恬：缺血缺氧性脑病一般是在胎儿出生的过程当中，严重的窒息所造成的，出生以后应该接受包括改善缺氧和循环，防治颅内出血，改善脑细胞营养，控制可能存在的感染以及保暖等综合治疗。(14:38:09)　

　　guest：照过MR，脑结构没异常，但脑电图显示异常？(14:38:47)　　

　　谢晓恬：你的孩子多数是由于重度窒息导致缺血缺氧性脑病，现在已经挽回了生命，应该说脑细胞有不同程度的损伤，至于严重程度应该由经治医生根据当时的情况来判断(14:39:28)　

　　guest：改善脑细胞营养方面，您认为应该用什么药好呢？(14:40:24)　　

　　谢晓恬：缺血缺氧性脑病以后许多孩子随着年龄的增长，脑细胞得以相当程度的自行修复，目前脑电图异常也不能说今后一定会有很明显的后遗症。现在还没有很好的脑细胞营养药。(14:42:11)　

　　guest：M-1用得多吗？听说以前多用脑活素？(14:43:15)　　

　　谢晓恬：用的不多，目前还没有发现对婴儿脑细胞改善营养特效的药物，脑活素也没有非常确定的疗效。(14:45:54)

(责任编辑:暖暖的阳光)