小心高分泌型支气管哮喘
时间:2022-10-08 01:19:25
小心高分泌型支气管哮喘
冬天到了,有些患儿反复出现咳嗽、气急、痰多,医生一检查就诊断是肺炎,但是用抗生素效果不佳,多次调换疗效不明显。而改用激素吸入治疗加抗组胺药、抗白三烯药物疗效却很明显,罗音很快吸收,这种孩子要高度怀疑是高分泌型的支气管哮喘。
所以遇到反复患有支气管肺炎的孩子,应用多种抗生素疗效不佳时,要想到这种特殊型的支气管哮喘的存在,可以做一套相应的实验室检查,如过敏原皮试、血清过敏原特异IgE检测、总IgE、嗜酸性细胞和嗜碱性细胞的绝对计数,嗜酸性细胞的阳离子蛋白,必要时还可以做支气管激发试验。当然要拍胸片,排除其他的一些疾病。
由于支气管肺炎常常是由各种病原体感染所引起的炎症性疾病,临床上用抗感染药物和对症处理才有疗效,而过敏性哮喘是一种慢性的气道过敏性炎症,用抗组胺药和吸入激素治疗有明显疗效,如果诊断不明确,后者也用大量抗生素,只能造成抗生素的耐药和浪费,而不能解决病人的问题。
作者系:上海市仁济医院儿科主任、教授
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